新浪博客

附录1:刘希彦《大医至简—金匮要略》选读

2024-07-03 09:30阅读:
洞见生命本真 传播大医文化
编者按:该选读可以作为大医传承的辅助教材,评注内容以郭生白《本能系统医学概论》和大医传承讲座为依据。欢迎大家批评指正。
通过郭生白对于妇人产后病脉证治的求真,可以领略到《金匮要略》是非常难以读懂的。因为虫蛀严重,后人补入的东西太多,错乱太多,并不适合初学者阅读。

黄儒兴整理
郭生白求真

第二十讲 妇人妊娠病脉证并治第二十
当用则用有故无损
本章讲妇人妊娠病,也就是怀孕期间的病。条文中并没有提到怀孕期间哪个药禁用。所谓禁忌只是经验而已,只要掌握了人体的阴阳表里寒热虚实,是不需要死守这些禁忌的。比如说大黄可致堕胎,那是在妄用的前提下有这个可能,如果孕妇是承气汤证,当下不下,留邪于身,难道胎儿就不出问题?医学不讲辨证,只讲经验,这个不能用,那个不能用,其实当用不用更会误人。有的大夫感于人言,畏药而存病;有的大夫畏惧人言,明知无碍也不用,这都是要耽误人的。
其实掌握住能量原则就好了,妊娠也好,哺乳期也好,经期也好,可以看作比平时多一个能量损耗渠道,其余观其脉症,随证治之即可。
【此处还是秉承了《
大医至简-伤寒论》中模糊的能量原则。】
桂枝茯苓丸偏于治疗单纯的淤血
妇人素有癥病,经断未及三月,而得漏下不止。胎动在脐上者,为癥痼害,妊娠六月动者,前三月经水利时,胎也。下血者,后断三月,衃也。所以血不止者,其癥不去故也,当下其癥,桂枝茯苓丸主之。
桂枝茯苓丸方
桂枝 茯苓 牡丹(去心) 桃仁(去皮尖,熬) 芍药各等分
上五味,末之,炼蜜和丸,如兔屎大,每日食前服一丸。不知,加服至三丸。
妇女怀了孩子之后当没有月经,如果有不规则的漏血,这是因为子宫里有瘀阻,所谓“素有癥病”。可考虑用桂枝茯苓丸。桂枝茯苓丸是治下焦瘀阻的。组方是桂枝、茯苓、桃仁、牡丹皮、芍药制成的丸药,丸药是药的粗末团成,在胃里不能消化,而直入下焦,所以祛下焦之淤的力量会增加。
【郭生白求真,桂枝茯苓丸通全身血脉。】
桂枝茯苓丸加减之道
这个药常用来治子宫肌瘤,这个病多见尺脉沉弱涩,说明下焦寒凝是其常见病因,若见此脉加炮附子效果会更好。紫石英、赤石脂、小茴香亦有增强下焦能量,运化下焦瘀阻的作用,可随证使用。此方阴阳寒热的偏性不大,是一个很好的基础方,可随证加酒大黄、芒硝,加大攻下之力;要增强祛淤血的力量,可加当归、川芎、三七;若兼湿热之证,可去桂枝加苦参,苦参味苦厚,既利湿热,又祛下焦之淤;若为阴虚阳亢之淤,可去桂枝加阿胶;若为陈旧性瘀血,加虻虫和水蛭。
【郭生白求真:生殖系统的炎症(妇科炎症),通全身血脉。
桂枝茯苓丸
桂枝15克茯苓20克牡丹皮20克桃仁15克芍药20
桂枝茯苓丸加味
囊肿、肌瘤、息肉,非孕断经,脉弦、细、弱,大便常秘结,则考虑占位性病变。也治痛经、经前腹痛、腰痛、头痛、白带、阴道炎、月经前后下肢水肿。
柴胡30克当归20克桂枝15克茯苓20克牡丹皮20克桃仁15克赤芍20克分服

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享