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神奇的柴胡桂枝汤系列医案选编(36)

2024-11-25 21:34阅读:
柴胡桂枝汤加附子7
产后风本来就是一场外感(产后风)
患者:李某。性别:女。年龄:28岁。初诊:2017年8月31日。
现病史:生育后两个月,自满月始,指趾关节痛,腕痛,奶水略不足,眠纳可。
查:舌淡红、苔薄白,脉略弦。
方剂:柴胡桂枝汤加制附片15g。剂量:7剂。
方组:制附片15g(捣),柴胡60g,制半夏20g,黄芩20g,党参20g,炙甘草20g,桂枝20g,赤芍20g,生姜20g(切),大枣6枚(掰)。
煎服方法:加冷水1400mL,泡40分钟以上(泡透),大火煮开,小火再煮40分钟,去渣,余下600mL,分三次一天热服。
禁忌:牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
复诊:2017年9月7日,自述服药5剂后奶水好了,身痛大减。
查:舌脉同上。
方剂:续方7剂。
复诊:2017年9月14日,指趾关节痛大减,原不动即痛,现用力才痛,腕关节仍痛,奶水比前大增。
按:产后风,产后中风也,产后为风寒所伤使然。本方在产后诸多疾病的应用上也可以说是首屈一指。女性在生完孩子之后还要给孩子喂奶,此时抗生素又不能随便使用,这种情况往往困扰了无数的家庭和不识本方的医者。还好,我们在临证中跨越千年而求其本源,识得了本方的基本应用规律,明晰了本方的方证基础。
生产时,血弱气尽,腠理开,本来就易被邪风所侵。再加此时的女性易于生气,情志问题常伴,抑或宿有肝胆疾患,那就极容易在此种情况下得太少两感之证。往往都会出现产后缺乳、产后厌食、月子病、外感等诸多疾患。如遇此况,请及时想到本方,并参合方证思考应用。如果脉证不合,也要思考是不是桂枝汤、桂枝加厚朴杏子汤、小柴胡汤、桂枝人参汤、附子理中汤、四逆散、柴胡桂枝干姜汤、吴茱萸汤等。
(黄建明老师推荐医案)

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