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神奇经方柴胡桂枝汤系列医案选编（95）

2025-01-10 11:05阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/6158504569

柴胡桂枝汤加厚朴杏仁（10）
食管癌患者吞咽顺畅了
（食管（道）癌）
患者：石某。性别：男。年龄：67岁。初诊：2020年11月3日。
现病史：食管癌4个月，化疗1个疗程后。食管下段低分化鳞癌，侵及贲门、腹腔及腹膜后淋巴结转移，纵隔多发稍增大淋巴结。高血压，脑梗死后遗症，2012年脑梗后语略謇，（左手多年前被虫叮后致肌萎缩），冠心病。不能吃硬，易打嗝，半流食，大便数日一行，小便不畅，插尿管，眠可。
查：舌淡红，苔光剥、苔水滑，脉双关弦浮，指凉。
方剂：柴胡（125g）桂枝汤加厚朴30g、杏仁20g、仙鹤草60g、制附片30g。
剂量：2剂。
方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂
枝45g，赤芍45g，厚朴30g，杏仁20g，仙鹤草60g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。
煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
复诊：2020年11月5日，大便日一行，纳顺畅了，馒头不用泡也能咽了，身力增，仍咳。
查：舌淡红、苔薄白，脉弦浮。
方剂：柴胡（125g）桂枝汤加厚朴30g、杏仁20g、仙鹤草120g、制附片30g。
剂量：28剂。
方组：制附片30g（捣），柴胡125g，制半夏60g，黄芩45g，党参45g，炙甘草45g，桂枝45g，赤芍45g，厚朴30g，杏仁20g，仙鹤草120g，生姜45g（切），大枣12枚（掰）。
煎服方法：加冷水3500mL，泡40分钟以上（泡透），大火煮开，小火再煮40分钟，余下1200mL，去渣，余下药液再煮40分钟，余下600mL，分三次一天热服。
禁忌：牛奶、酸奶、饮料、绿豆、绿豆芽、辛辣、生冷、寒凉、猪肉等制品。
按：肿瘤多发转移，并伴高血压、脑梗死、冠心病等。加吞咽障碍，病情危重。二便不畅，更增困难。常言道：吃得下、睡得着、拉得出，谓之“三好”。今患者纳、排均难，说明命悬一线，千钧一发矣。然脉证合参，直取经方原量方，推陈致新，重建健康，而纳好便通，应手取效矣。
医圣仲景之孜孜教诲，岂非无用之功？我等后学，参之用之，挽急救危，屡见神奇。
(黄建明老师推荐讲解医案)

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