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推拿手法(六)-扫散法、拿法、抖法

2018-02-06 12:01阅读:
上一篇我们讲了推法、搓法以及抹法,这篇我们讲讲扫散法、拿法和抖法。
扫散法
用手指在颞部做往返的摩擦运动,称之谓扫散法。
(1)手法要领(图94):
推拿手法(六)-扫散法、拿法、抖法
①手势:拇指伸直呈外展位,四指并拢微屈曲。
②分解动作:拇指以挠侧面少商部为着力点自前额发际向后至太阳作直线的往返摩擦移动,并可作少量的上下的位移。另四指以指端为着力点依少阳胆经循行路线作弧线(即耳廊上缘、耳后至乳突这一范围内)的往返摩擦移动。
③操作时腕关节略背伸,以腕关节小幅度的左右摆动和肘关节少量的屈伸运动来带动手部的扫散动作。通常患者取坐位,医者面对患者站立,用一手扶住患者一侧的头部起稳固作用;另一手在患侧颞部作扫散手法。可左右侧交替进行,每侧约30~50次往返摩擦移动。
④动作要平稳,避免患者头部随手法操作而造成晃动。
⑤手法要贴于头皮操作,以免牵拉头发根而疼痛。
(2)适用部位:头颞部。
(3)功效:平肝潜阳,醒脑安神,祛风散寒。
(4)主治:头痛、头晕、高血压、失眠等症。
(5)应用:举例说明:
高血压:扫散法,按揉百会,推桥弓。
偏头痛:扫散法,指揉列缺。
ont >拿法
用拇指和食、中二指或其余四指相对用力,提捏或揉捏某一部位或穴位,称为拿法。
拿法是推拿常用手法之一,在临床上有三指拿(拇指与食、中指相对用力)和五指拿(拇指与其余四指相对用力)之分。
(1)手法要领:
①一定要以诸手指罗纹面相对用力,去捏住治疗部位肌肤并逐渐用力内收,将治疗部位的肌肤提起,做有节律的轻重交替而又连续的提捏或揉捏动作。
②腕关节要放松,妙巧地运用指力,诸指动作要协调柔和灵活。
③力量要由轻到重,轻重和谐。不可以指端去扣掐。
④本法的刺激性较强,特别是在三指拿法之后,常继以揉法,以缓减刺激。
(2)适用部位:
三指拿:主要用于颈项部、肩并等部。
五指拿:主要用于头部和四肢等。
(3)功效:疏经通络,解表发汗,镇静止痛,开窍提神。
(4)主治:颈项强痛、肌肉酸痛、头痛、鼻塞等。
(5)应用:举例说明:
外感头痛:拿五经,拿风池,扫散法。
落枕:拿风池,按揉痉挛斜方肌,指揉列缺穴。
腹痛:拿足三里,按脾俞、胃俞,摩腹。
五指拿:用于头部时又称为拿头五经。其法如下:
患者端坐,医者站立于后侧方,一手扶其前额,另一手五指分开,用诸指末节罗纹面为力点于头部;
要求是中指定督脉,食、无名指分别置于两侧足太阳膀胱经,拇、小指分别置干两侧足少阳胆经(称拿五经)。然后五指同时用力,由前发际起,将头皮抓起,随即松开,重复抓、放动作,并缓慢渐渐向后移动。当手移至后脑部时,食、中、无名、小指要逐渐并拢,改为三指拿法,最后终于风池穴。如此可重复3~5遍,而且左右手可交替操作。
抖法
用双手或单手握住患肢远端,微微用力作小幅度的上下连续抖动,使患肢关节、肌肉有松动感,称为抖法。
抖法在临床上常作为辅助或结束手法,有抖上肢和抖下肢之分。其操作如下:抖法1.抖上肢(图95)患者取坐位,上肢放松。医者站立于前外侧,上身略微前倾,用双手握住患者的手腕部(并不宜握得太紧),缓缓地将其患肢向前外侧方向抬起,约60°~70°;然后医者以腕力为主作连续小幅度的上下抖动,并使其抖动如同波浪样地由远端腕部逐步地传递到近端的肩部。或医者用手掌按住患侧肩部,另一手握住患侧远端的腕部,在腕部用力作连续小幅度的上下抖动。
推拿手法(六)-扫散法、拿法、抖法
2.抖下肢患者取仰卧位,下肢放松。医者站立其足后方,用双手分别握住患者后髁部,先将双下肢徐徐抬起离床面约20~30厘米,然后医者以臂力为主小幅度的上下抖动,使整个下肢产生舒松感。在做抖下肢时可配合作肢体内、外旋转的运动。对高大重实者可两腿分开操作。
(1)手法要领:
①抖动时用力要自然,抖动幅度要小,但频率要快。一般抖动幅度在3~5厘米;上肢抖法频率一般在每分钟200次左右;下肢抖法频率一般在每分钟100次左右。
②嘱患者一定要放松肢体,配合治疗,否则无法进行。
(2)适用部位:四肢部。
(3)功效:疏松脉络,滑利关节。
(4)主治:肩臂疼痛、腰腿疼痛等症。
(5)应用:举例说明:
肩周炎:肩部手法,搓肩关节,抖上肢法。
下一篇我们讲讲推拿手法中的合掌侧击法,啄法、拍法。

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