严防乳腺癌复发转移是每一位姐妹的心头大事。药物控制、定期复查、运动健身、营养平衡……这些大原则早就烂熟于心，而在日常康复中，却很容易忽视一些生活细节，恰好是这些“不起眼”的细节，可能正在悄悄改变你和她人之间的生存差异。
肥胖和高血糖影响乳腺癌预后
01 一项包含7930例绝经前患者的荟萃分析显示，BMI每增加5kg/m2，乳腺癌风险便降低约8%。
02 一项meta
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严防乳腺癌复发转移是每一位姐妹的心头大事。药物控制、定期复查、运动健身、营养平衡……这些大原则早就烂熟于心，而在日常康复中，却很容易忽视一些生活细节，恰好是这些“不起眼”的细节，可能正在悄悄改变你和她人之间的生存差异。
肥胖和高血糖影响乳腺癌预后
01 一项包含7930例绝经前患者的荟萃分析显示，BMI每增加5kg/m2，乳腺癌风险便降低约8%。
02 一项meta
分析纳入了7项前瞻性队列研究共337819名女性，发现绝经后女性乳腺癌发病风险与BMI呈显著正相关，BMI＞33.0
kg/m2 与BMI＜21.0 kg/m2的女性相比，发病风险增加 27%。
有关肥胖与乳腺癌发病之间的研究越来越多，其机制包括：肿瘤周围脂肪细胞易分泌炎症因子，使肿瘤周围形成慢性炎症微环境；肥胖可降低乳腺癌对内分泌治疗的敏感性；肥胖可升高患者体内VEGF，促进肿瘤内新生血管生成等等。
毫无疑问，肥胖早已成为乳腺癌患者预后的不良因素。
与此同时，高血糖也正成为乳腺癌的危险因素。有研究显示，较高的血糖可以增加细胞的迁移和侵袭能力，促进乳腺癌的发生与发展。高血糖可以作为肿瘤细胞生长的营养基，还会增强化疗后的不良反应。
如何才能轻松实现减肥降糖的目标呢？姐妹们可花了不少力气！运动、减脂餐轮番上阵，结果却发现，原来注意这三点细节就可以解决这个大麻烦！
吃饭三细节，解决大问题！
正确选择吃饭顺序
肿瘤患者要求饮食清淡、易消化、高营养，一餐中先吃什么后吃什么，就会影响到患者的餐后血糖情况，以及减脂效果。
一般建议先吃新鲜蔬菜或豆制品，比如：清炒白菜、凉拌菠菜、豆腐丝等，吃后不易影响消化，还可以起到促进食欲的作用。
再吃一些味道稍重的炖菜和炒菜，比如：宫保鸡丁、鱼香肉丝等，富含蛋白质、脂肪，可以进一步增加食欲。
然后再进食主食，五谷杂粮富含多种营养，是人体必需的食物，每餐都应该适当摄入。而且有了蔬菜的铺垫，主食摄入量相对减少，胃肠道吸收减慢，饱腹感更强。
最后再来点水果，可以起到爽口开胃的作用。
正确进行营养搭配
建议一日总体食物量分配为：早餐、晚餐各30%，午餐占总进食量的40%，也就是早晚少吃，中午多吃。
每日膳食能量分布，应以碳水化合物占50-65%，脂肪占20-35%，蛋白质摄入量可按照每公斤体重吃1.0-1.5g蛋白来计算每日必需量。
根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》，膳食结构和食物选择和乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构，可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%。
正确掌握进食时间
美国加州大学圣地亚哥分校医学院的内分泌与代谢科通过一项动物研究发现：限制进食时间是一种预防和抑制乳腺癌的有效方法，可以减少肥胖，改善代谢健康和胰岛素水平，保护绝经后肥胖小鼠，抑制肿瘤生长。
另有研究表明：相比进食晚的人群，午餐进食早（下午3点前）的人群体重减少更多，两餐之间以间隔4-5小时最为适宜。故每日应尽早安排三餐时间，且不宜在睡前进食，以免增加肥胖几率、影响消化功能。
美国加州大学圣地亚哥分校医学院的Manasi Das博士表示，“研究数据表明，人们可以通过简单地调整吃饭时间来减肥并预防乳腺癌，而不是改变饮食。”再结合刚才我们提到的“调整吃饭顺序”、“注意营养配比”两个细节，相信在这个“贴秋膘”的季节里，“秋膘”和“高血糖”都会离你远去，付出的努力也将换回更满意的预后生存。
*本文内容仅供健康科普使用,不作为临床诊断及医疗依据
参考文献：
[1] Das, M., Ellies, L.G., Kumar, D. et al. Time-restricted feeding normalizes hyperinsulinemia to inhibit breast cancer in obese postmenopausal mouse models. Nat Commun 12, 565 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-020-20743-7
[2] When not what obese mice ate reduced breast cancer risk.
Retrieved Feb. 7, 2021,https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/uoc--w-n012521.php
[3]王心,胡伟国,宋启斌.肥胖与乳腺癌发病相关性的研究进展[J].肿瘤学杂志,2021,27(12):986-990.
[4] 苏亚峰,相萍萍,陈国芳,刘超.限时进食与肥胖[J].国际内分泌代谢杂志,2019(03):187-189.
[5]陶翠云,郑荣生,杨燕.代谢综合征与乳腺癌关系的研究进展[J].中国肿瘤,2015,24(09):771-774.
[6]于康,李增宁,丛明华,方玉,张片红,李融融,李春微,崔敏,应捷.恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识[J].营养学报,2017,39(04):321-326.
[7]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].中华外科杂志,2017,55(02):81-85.
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有关肥胖与乳腺癌发病之间的研究越来越多，其机制包括：肿瘤周围脂肪细胞易分泌炎症因子，使肿瘤周围形成慢性炎症微环境；肥胖可降低乳腺癌对内分泌治疗的敏感性；肥胖可升高患者体内VEGF，促进肿瘤内新生血管生成等等。
毫无疑问，肥胖早已成为乳腺癌患者预后的不良因素。
与此同时，高血糖也正成为乳腺癌的危险因素。有研究显示，较高的血糖可以增加细胞的迁移和侵袭能力，促进乳腺癌的发生与发展。高血糖可以作为肿瘤细胞生长的营养基，还会增强化疗后的不良反应。
如何才能轻松实现减肥降糖的目标呢？姐妹们可花了不少力气！运动、减脂餐轮番上阵，结果却发现，原来注意这三点细节就可以解决这个大麻烦！
吃饭三细节，解决大问题！
正确选择吃饭顺序
肿瘤患者要求饮食清淡、易消化、高营养，一餐中先吃什么后吃什么，就会影响到患者的餐后血糖情况，以及减脂效果。
一般建议先吃新鲜蔬菜或豆制品，比如：清炒白菜、凉拌菠菜、豆腐丝等，吃后不易影响消化，还可以起到促进食欲的作用。
再吃一些味道稍重的炖菜和炒菜，比如：宫保鸡丁、鱼香肉丝等，富含蛋白质、脂肪，可以进一步增加食欲。
然后再进食主食，五谷杂粮富含多种营养，是人体必需的食物，每餐都应该适当摄入。而且有了蔬菜的铺垫，主食摄入量相对减少，胃肠道吸收减慢，饱腹感更强。
最后再来点水果，可以起到爽口开胃的作用。
正确进行营养搭配
建议一日总体食物量分配为：早餐、晚餐各30%，午餐占总进食量的40%，也就是早晚少吃，中午多吃。
每日膳食能量分布，应以碳水化合物占50-65%，脂肪占20-35%，蛋白质摄入量可按照每公斤体重吃1.0-1.5g蛋白来计算每日必需量。
根据《中国乳腺癌患者生活方式指南》，膳食结构和食物选择和乳腺癌患者的疾病进展、复发风险、总体生存率有关。富含蔬菜水果、全谷物、禽肉和鱼的膳食结构，可以使乳腺癌患者的总体病死率降低43%。
正确掌握进食时间
美国加州大学圣地亚哥分校医学院的内分泌与代谢科通过一项动物研究发现：限制进食时间是一种预防和抑制乳腺癌的有效方法，可以减少肥胖，改善代谢健康和胰岛素水平，保护绝经后肥胖小鼠，抑制肿瘤生长。
另有研究表明：相比进食晚的人群，午餐进食早（下午3点前）的人群体重减少更多，两餐之间以间隔4-5小时最为适宜。故每日应尽早安排三餐时间，且不宜在睡前进食，以免增加肥胖几率、影响消化功能。
美国加州大学圣地亚哥分校医学院的Manasi Das博士表示，“研究数据表明，人们可以通过简单地调整吃饭时间来减肥并预防乳腺癌，而不是改变饮食。”再结合刚才我们提到的“调整吃饭顺序”、“注意营养配比”两个细节，相信在这个“贴秋膘”的季节里，“秋膘”和“高血糖”都会离你远去，付出的努力也将换回更满意的预后生存。
*本文内容仅供健康科普使用,不作为临床诊断及医疗依据
参考文献：
[1] Das, M., Ellies, L.G., Kumar, D. et al. Time-restricted feeding normalizes hyperinsulinemia to inhibit breast cancer in obese postmenopausal mouse models. Nat Commun 12, 565 (2021). https://doi.org/10.1038/s41467-020-20743-7
[2] When not what obese mice ate reduced breast cancer risk.
Retrieved Feb. 7, 2021,https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-01/uoc--w-n012521.php
[3]王心,胡伟国,宋启斌.肥胖与乳腺癌发病相关性的研究进展[J].肿瘤学杂志,2021,27(12):986-990.
[4] 苏亚峰,相萍萍,陈国芳,刘超.限时进食与肥胖[J].国际内分泌代谢杂志,2019(03):187-189.
[5]陶翠云,郑荣生,杨燕.代谢综合征与乳腺癌关系的研究进展[J].中国肿瘤,2015,24(09):771-774.
[6]于康,李增宁,丛明华,方玉,张片红,李融融,李春微,崔敏,应捷.恶性肿瘤患者康复期营养管理专家共识[J].营养学报,2017,39(04):321-326.
[7]中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组.中国乳腺癌患者生活方式指南[J].中华外科杂志,2017,55(02):81-85.
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