7
神经肌肉骨骼和运动有关的结构和功能
7.1
头颈部的结构损伤
| 双侧上颌骨完全缺失 |
2级 |
| 双侧下颌骨完全缺失 |
2级 |
|
一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺失 |
2级 |
| 同侧上、下颌骨完全缺失 |
3级 |
| 上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于24 |
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7
7.1
枚
7.2
注：张口困难判定及测量方法是以患者自身的食指、中指、无名指并列垂直置入上、下中切牙切缘间测量。正常张口度指张口时上述三指可垂直置入上、下切牙切缘间（相当于4.5cm左右）；张口困难I度指大张口时，只能垂直置入食指和中指（相当于3cm左右）；张口困难II度指大张口时，只能垂直置入食指（相当于1.7cm左右）；张口困难III度指大张口时，上、下切牙间距小于食指之横径。
7.3
注：手缺失和丧失功能的计算：一手拇指占一手功能的36%，其中末节和近节指节各占18%；食指、中指各占一手功能的18%，其中末节指节占8%，中节指节占7%，近节指节占3%；无名指和小指各占一手功能的9%，其中末节指节占4%，中节指节占3%，近节指节占2%。一手掌占一手功能的10%，其中第一掌骨占4%，第二、第三掌骨各占2%，第四、第五掌骨各占1%。本标准中，双手缺失或丧失功能的程度是按前面方式累加计算的结果。
7.4
7.5
注：
②
③
7.6
注：①
②
③
7.7
本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。
7.8
肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。
注：①
②
③
④
0 级：肌肉完全瘫痪，毫无收缩。
1 级：可看到或触及肌肉轻微收缩，但不能产生动作。
2 级：肌肉在不受重力影响下，可进行运动，即肢体能在床面上移动，但不能抬高。
3 级：在和地心引力相反的方向中尚能完成其动作，但不能对抗外加的阻力。
4 级：能对抗一定的阻力，但较正常人为低。
5 级：正常肌力。
8
8.1
皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。
注：①
②
③
8.2
注：①
②
| 3级 |
|
| 一侧上颌骨完全缺失 |
3级 |
| 一侧下颌骨完全缺失 |
3级 |
|
一侧上颌骨缺损大于等于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2 |
4级 |
|
一侧下颌骨缺损大于等于6cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于20cm2 |
4级 |
|
面颊部洞穿性缺损大于20cm2 |
4级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于20枚 |
5级 |
|
一侧上颌骨缺损大于25%，小于50%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
5级 |
|
一侧下颌骨缺损大于等于4cm，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
5级 |
|
一侧上颌骨缺损等于25%，且口腔、颜面部软组织缺损大于10cm2 |
6级 |
|
面部软组织缺损大于20cm2，且伴发涎瘘 |
6级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于16枚 |
7级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于12枚 |
8级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于8枚 |
9级 |
|
上颌骨、下颌骨缺损，且牙齿脱落大于等于4枚 |
10级 |
|
颅骨缺损大于等于6cm2 |
10级 |
7.2
头颈部关节功能障碍
| 单侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度 |
6级 |
| 双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅲ度 |
6级 |
| 双侧颞下颌关节强直，张口困难Ⅱ度 |
8级 |
|
一侧颞下颌关节强直，张口困难I度 |
10级 |
7.3
上肢的结构损伤，手功能或关节功能障碍
| 双手完全缺失 |
4级 |
| 双手完全丧失功能 |
4级 |
| 一手完全缺失，另一手完全丧失功能 |
4级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于90% |
5级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于70% |
6级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于50% |
7级 |
|
一上肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 |
7级 |
|
一上肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 |
8级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于30% |
8级 |
|
双手缺失（或丧失功能）大于等于10% |
9级 |
|
双上肢长度相差大于等于10cm |
9级 |
| 双上肢长度相差大于等于4cm |
10级 |
|
一上肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 |
10级 |
7.4
骨盆部的结构损伤
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm |
9级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于4cm |
9级 |
|
骨盆环骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm |
10级 |
|
髋臼骨折，且两下肢相对长度相差大于等于2cm |
10级 |
7.5
下肢的结构损伤，足功能或关节功能障碍
| 双足跗跖关节以上缺失 |
6级 |
|
双下肢长度相差大于等于8cm |
7级 |
|
一下肢三大关节中，有两个关节完全丧失功能 |
7级 |
| 双足足弓结构完全破坏 |
7级 |
| 一足跗跖关节以上缺失 |
7级 |
|
双下肢长度相差大于等于6cm |
8级 |
|
一足足弓结构完全破坏，另一足足弓结构破坏大于等于1/3 |
8级 |
| 双足十趾完全缺失 |
8级 |
|
一下肢三大关节中，有一个关节完全丧失功能 |
8级 |
| 双足十趾完全丧失功能 |
8级 |
|
双下肢长度相差大于等于4cm |
9级 |
| 一足足弓结构完全破坏 |
9级 |
| 双足十趾中，大于等于五趾缺失 |
9级 |
| 一足五趾完全丧失功能 |
9级 |
|
一足足弓结构破坏大于等于1/3 |
10级 |
| 双足十趾中，大于等于两趾缺失 |
10级 |
|
双下肢长度相差大于等于2cm |
10级 |
|
一下肢三大关节中，因骨折累及关节面导致一个关节功能部分丧失 |
10级 |
②
③
7.6
四肢的结构损伤，肢体功能或关节功能障碍
|
三肢以上缺失(上肢在腕关节以上,下肢在踝关节以上) |
1级 |
| 三肢以上完全丧失功能 |
1级 |
|
二肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且第三肢完全丧失功能 |
1级 |
|
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另二肢完全丧失功能 |
1级 |
|
二肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) |
2级 |
|
一肢缺失（上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上），且另一肢完全丧失功能 |
2级 |
| 二肢完全丧失功能 |
2级 |
|
一肢缺失（上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上），且另一肢完全丧失功能 |
3级 |
|
二肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) |
3级 |
|
两上肢、或两下肢、或一上肢及一下肢，各有三大关节中的两个关节完全丧失功能 |
4级 |
|
一肢缺失(上肢在肘关节以上，下肢在膝关节以上) |
5级 |
| 一肢完全丧失功能 |
5级 |
|
一肢缺失(上肢在腕关节以上，下肢在踝关节以上) |
6级 |
| 四肢长骨一骺板以上粉碎性骨折 |
9级 |
②
③
7.7
脊柱结构损伤和关节活动功能障碍
本标准中的脊柱结构损伤是指颈椎或腰椎的骨折脱位，本标准中的关节活动功能障碍是指颈部或腰部活动度丧失。|
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于75% |
7级 |
|
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于50% |
8级 |
|
脊柱骨折脱位导致颈椎或腰椎畸形愈合，且颈部或腰部活动度丧失大于等于25% |
9级 |
7.8
肌肉力量功能障碍
肌肉力量功能是指与肌肉或肌群收缩产生力量有关的功能。本标准中的肌肉力量功能障碍是指四肢瘫、偏瘫、截瘫或单瘫。|
四肢瘫（三肢以上肌力小于等于3级) |
1级 |
|
截瘫(肌力小于等于2级)且大便和小便失禁 |
1级 |
|
四肢瘫（二肢以上肌力小于等于2级) |
2级 |
|
偏瘫（肌力小于等于2级) |
2级 |
|
截瘫（肌力小于等于2级) |
2级 |
|
四肢瘫（二肢以上肌力小于等于3级) |
3级 |
|
偏瘫（肌力小于等于3级) |
3级 |
|
截瘫（肌力小于等于3级) |
3级 |
|
四肢瘫（二肢以上肌力小于等于4级) |
4级 |
|
偏瘫（一肢肌力小于等于2级) |
5级 |
|
截瘫（一肢肌力小于等于2级) |
5级 |
|
单瘫（肌力小于等于2级) |
5级 |
|
偏瘫（一肢肌力小于等于3级) |
6级 |
|
截瘫（一肢肌力小于等于3级) |
6级 |
|
单瘫（肌力小于等于3级) |
6级 |
|
偏瘫（一肢肌力小于等于4级) |
7级 |
|
截瘫（一肢肌力小于等于4级) |
7级 |
|
单瘫（肌力小于等于4级) |
8级 |
②
③
④
8
皮肤和有关的结构和功能
8.1
头颈部皮肤结构损伤和修复功能障碍
皮肤的修复功能是指修复皮肤破损和其他损伤的功能。本标准中的皮肤修复功能障碍是指瘢痕形成。|
头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的8% |
2级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的90% |
2级 |
|
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度完全丧失 |
3级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的80% |
3级 |
|
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于75% |
4级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的60% |
4级 |
|
头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的5%，且小于8% |
5级 |
|
颈部皮肤损伤导致瘢痕形成，颈部活动度丧失大于等于50% |
5级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的40% |
5级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于面部皮肤面积的20% |
6级 |
|
头部撕脱伤后导致头皮缺失，面积大于等于头皮面积的20% |
6级 |
|
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的75% |
7级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于24cm2 |
7级 |
|
头颈部III度烧伤，面积大于等于全身体表面积的2%，且小于5% |
8级 |
|
颈部皮肤损伤导致颈前三角区瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于颈前三角区面积的50% |
8级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于18cm2 |
8级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于12cm2或面部线条状瘢痕大于等于20cm |
9级 |
|
面部皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于6cm2或面部线条状瘢痕大于等于10cm |
10级 |
②
③
8.2
各部位皮肤结构损伤和修复功能障碍
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的90% |
1级 |
|
躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的60% |
1级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的80% |
2级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的70% |
3级 |
|
躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的40% |
3级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的60% |
4级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的50% |
5级 |
|
躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的20% |
5级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的40% |
6级 |
|
腹部损伤导致腹壁缺损面积大于等于腹壁面积的25% |
6级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的30% |
7级 |
|
躯干及四肢III度烧伤，面积大于等于全身皮肤面积的10% |
7级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的20% |
8级 |
|
皮肤损伤导致瘢痕形成，且瘢痕面积大于等于全身体表面积的5% |
9级 |
②
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