郭明医生：扁桃体炎是细菌感染还是病毒感染呢?

扁桃体炎是指腭扁桃体的非特异性炎症，扁桃体炎可以由病毒感染导致，也可以由细菌感染导致，但大多数的扁桃体发炎为细菌感染。早期时多半是病毒感染造成的，但是病毒感染多数都会继发细菌感染，尤其亚洲人比较常见。扁桃体炎可通过密切接触、飞沫进行传播，好发的人群为儿童和青少年、接触过扁桃体发炎的者。

细菌感染：感染引起组织坏死有化脓的表现。如急性化脓性扁桃体炎的患者，通常由于细菌感染所致，包括乙型溶血性链球菌感染，患者除剧烈咽痛外，还会伴随全身症状，如吞咽困难、吞咽痛、高热、全身肌肉痛、头痛等。体格检查时，扁桃体隐窝处存在点状或片状脓点。一般需要应用全身的抗生素，以及漱口液、喷雾剂、口含片等进行治疗。
病毒感染：一般没有化脓，因为病毒对细胞本身没有直接破坏的作用，所以病毒感染一般不表现为化脓这种改变。如急性卡他性扁桃体炎的患者，通常由于病毒感染所致，患者主要表现为咽部疼痛，同时伴有全身症状，如头痛、发热、全身肌肉痛等。检查扁桃体时不会出现白色脓点。可以进行全身的抗病毒治疗，或口服抗生素联合治疗。