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首大杨玉成:如何鉴别、诊断甲状腺结节

2022-11-03 16:19阅读:
  近年来,甲状腺疾病患者人数不断增加,这和人们生活水平提高、健康意识增强、医学检测手段先进、生活压力增大等都有密切关系。甲状腺结节是指在甲状腺内异常生长的肿块。可单发,也可以多发。可由多种原因引起,临床上有多种甲状腺疾病,如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫等都可以表现为结节。
  但有些时候,触诊所及的结节不一定真实存在,有可能是炎症等导致了甲状腺肿大。而有些结节的位置比较隐匿,因此仅凭手摸的话,可能无法触及。因此,判断甲状腺结节的良恶性,必须通过一系列详细的检查才能予以明确判断。
  首先,看病史和表现,如童年接受过射线照射、家族中有人有甲状腺癌、结节迅速增大、质硬、固定,伴有持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难等症状,都要警惕结节可能为恶性。
  其次,要看超声检查结果。超声检查报告有一些关键词,可助患者简单了解结节是良性还是恶性。如果超声结果写有高回声、粗大钙化、结节周边有丰富血流信号、海绵状形态、结节后方彗星尾征,则往往提示属于良性结节,无需惊慌;如果有微钙化、低回声、结节血供内部丰富且杂乱分布、边界不规则,周围不完整的晕、横截面前后径大于左右径等,意味着患有甲状腺癌的可能性比较大,需要做进一步检查甲状腺功能全套、甲状腺核磁共振等。
  最后,最为可靠的检查方式是对结节进行细针或粗针穿刺,取少量组织进行病理学检查诊断来定性更准确。
  此外,由于有些病人的结节是混合型的或者位于甲状腺腺叶后部,则需要在超声引导下做穿刺,以避免误诊。
首大杨玉成:如何鉴别、诊断甲状腺结节
  即使查出甲状腺结节也没必要恐慌,不能盲目过度治疗,一切了之。对于确诊为良性的甲状腺结节,应根据医生指导确定治疗方案,定期随访,可以每隔3~6个月进行复查。患者平时还要注意自我观察,放松情绪,注意劳逸结合,增强机体抵抗力。一旦出现声音嘶哑、呼吸困难、吞咽困难、结节固定、
颈部淋巴结肿大等迹象,要立即就医。

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