中国人寿小额医疗金无纸化理赔指引
2023-09-01 09:40阅读：
中国人寿小额医疗金无纸化理赔指引
保险公司：中国人寿
保险责任：医疗费用补偿
申请金额：意外门诊3000元以内、疾病住院10000元以内
申请渠道：中国人寿寿险APP
申请流程：
1、下载并安装“中国人寿寿险”APP
2、在APP注册并实名认证
3、登录APP，“首页”
4、“我的理赔”-“我要报案”
5、报案人信息：
通常系统会自动带出，即注册人信息。报案人也是保险理赔的申请人，即保险理赔款支付到报案人的银行卡。
6、出险人信息：
（1）报案人就是出险人，在报案人信息最后一个项目“与出险人关系”中选“本人”，就会自动带出出险人信息。
（2）报案人不是出险人，在报案人信息最后一个项目“与出险人关系”中按实际情况选择，出险人信息如实填写即可。
（3）证件类型：通常成年人选“身份证”，未成年人可选“户口簿”。如果投保时用的不是身份证号，则按照投保时所用的证件选择。
（4）证件号码：按照所选证件上面的号码填写即可。
7、出险信息：
（1）“出险日期”（第一次的发票时间）和“出险地点”请如实填写。
（2）“申请事
项”选“医疗费用”。
（3）“是否有其他公司费用补偿型医疗保险产品”，如果有在其他保险公司理赔，则选“是”，如果没有，则选“否”。
（4）“出险原因”按实际情况选“意外”或“疾病”。
（5）“理赔金额是否大于1万”，选“否”。
8、理赔服务地：
按保险承保地选择，不一定是出险地。比如人在湖北武汉，保险是湖南长沙承保的，就选“湖南”-“长沙”。
9、收款账户：
请提供报案人的银行账户，建议提供中国银行、农业银行、工商银行、建设银行、邮政银行、交通银行、招商银行、广发银行等网点多的大型银行。
10、完成上述内容后，“下一步”。
11、本人声明：仅为中国税收居民。
12、核对信息的完整性与准确性，拉到最底部，完成“客户签名”，签名时尽量正楷，以免签名不合格导致退回，如果觉得签得不好，右上角点“重签”。完成签名后“提交”。
13、此时已经产生了“理赔服务号”，在顶部。拉到手机屏幕最底下，“上传理赔资料”。
14、逐项拍照上传理赔申请资料。
（1）保险事故证明类：有就上传，没有则不用上传（交通事故类、涉及第三方责任类，则必须上传）
（2）病历资料类：门诊病历、检查报告单、CT报告单、检验报告单、住院病案首页、入院记录等。
（3）医疗费用收据（无医保）：凡没有经过医保报销的发票，均在这里上传。注意：挂号费、买病历本的费用、药房买药及买医疗器械的发票、未盖章的发票、不做报销用途的缴费凭证等，不要上传，此类单据不在保险理赔范围之内。
（4）社保报销单证：如果治疗费用已经在医保进行报销了，则提供医保中心开具的医保结算单证，常见的格式如下图。
（5）医疗费用收据（有医保）：如果医疗费用已经在医保进行了报销，则该发票在本栏目上传。
（6）医疗费用清单：凡没有在医保报销的发票，都需要提供对应的费用清单，清单上有详细的费用项目与金额，作为理赔核算的依据。未提供医疗费用清单，可能导致理赔无法完成。
（7）出院小结：住院病人才有的材料，出院时医院会提供，也有的叫出院证明（请不要在“病历资料类”处上传，以免重复）。
（8）疾病诊断证明书：住院必须有，门诊可能有（请不要在“病历资料类”处上传，以免重复）。
（9）其他资料：您认为有必要的，或者保险公司有提出上传的，在这里上传。
（10）领款人银行卡：把前面填的收款账户对应的银行卡，拍照上传，注意一定要清晰可见。
（11）身份及关系证明类：
A：成年人的保险理赔，申请人为本人，上传身份证正反面照片。
B：未成年人的保险理赔，申请人为父亲或者母亲，上传申请人的身份证正反面照片、被保险人的身份证正反面照片（或户口簿）、能够证明父子/母子关系的证件照片（a、被保险人的出生证明；b、能看出父子/母子关系的户口簿；c、当地派出所/社区/居委会/村委会开具的关系证明）
C：特殊情况，请咨询您的保险服务专员。
15、拍照与上传小技巧：
（1）先用把所有需要上传的资料拍好并编辑好，再逐项上传，以免遗漏。
（2）为避免照片看不清而影响理赔，拍照时选择光线好的地方，把资料平铺，从上往下正对着拍，尽量把资料完整的拍进来。范本见下图。
16、“完成”，您就等着收钱吧。
温馨提醒：提交之后，通常当天就会有短信提醒，您也可以登录中国人寿寿险APP查看进度。如果需要补充资料，将会短信提醒，并在APP里面打开补充资料的通道，您按照要求继续上传相关资料即可。
