一例猫吸虫感染的诊治（上）
2020-03-31 17:57阅读：
芭比堂国际动物医疗中心
病例介绍：
姓名：猫妈妈
品种：DSH
年龄：1Y6M
性别：母
免疫情况：未免疫
2019.6.22：
4月前待产（流浪猫），生产十几天后不食，化验有炎症，用抗生素治疗一个多月后良好（生产的小猫陆续死亡）；7、8天前少量饮食，3、4天前不食也不饮水，同时呕吐、拉稀、持续低烧。
6.19检查：
生化、CBC：ALKP 4290↑，ALT 17.8↑，TBIL 39↑
，ALB 17.3↓，
诊断为肝损伤；
6.21超声：
肝内高回声影响，怀疑为肝脏肿瘤，
保肝治疗，但是一直拉稀，不食，强饲，自己主动喝点儿水
转至中心医院：
ACT高，穿刺有出血倾向，考虑直接化疗。
2019.6.29（第2周）：
体温升高，精神好转
超声：
1.肝脏肿大，肝脏结节；
2.胰腺水肿、胰腺炎；
3.少量腹腔液
CBC：HCT 25.1%↓, RETIC 77.8↑,WBC 35↑
诊断：肝脏肿瘤？FIP？
治疗传腹。
2019.7.6（第3周）：
7.3号： GLU=9.08、A/G=0.9、ALT>1000、ALKP=169
WBC=36.2、SAA=0.7
X线：肝肿大
上周回去后能主动吃，但量少；强喂半个a/d，
未见呕吐，一直软便（化疗前也软便）
441一直在用，腹围增大
检查：腹围增大，腹部皮温高
CBC：HCT=30.5、WBC=24.21
F-SAA<0.5、A/G=1.0
超声：脾肿大，双肾髓质缘征，子宫扩张（产后复旧迟缓）
肝肿大、结节，肠道淋巴结大
医嘱：先停化疗观察，口服消炎，如有异常随诊
继续使用441，一周后复查
2019.7.21（第5周）：
精神食欲尚可，体温在家整体稳定。
检查：1.CBC:WBC 22.42
NEU 17.19
MONO 1.08
SAA:＜0.5
2.生化10项+TBIL：未见明显异常
3.APTT+PT+ACT ：未见明显异常
4.腹部超声：双肾髓质缘征；肝脏多个大小不一结节，
肠道淋巴结增生。
5.心脏超声：未见明显异常
剖腹探查：
肝尖钝圆，肠壁、胃壁、肠系膜、双肾、胰腺、膀胱、脾脏均未见肉眼可见明显异常，肠系膜淋巴结轻度增大；
肠系膜淋巴结FNA：淋巴结增生
肝脏右内叶肝尖结扎活检，所得肝脏样本送检
抽取腹水+肝脏组织（碾碎）FCoV-PCR:阴性
继续打441，自备速诺
2019.7.27（第6周）：
近2天腹泻，食欲一般。院子中有一只猫呕吐，
免疫一针
检查：便检：大量杆菌，产气荚膜菌少量
FPV：阴性
CBC：WBC 28
SAA：5
腹部超声：双肾髓质环征，肝脏增大，
肝脏结节增生，总胆管扩张，少量腹
腔积液，少量腹腔积液，胰腺低回声
2019.8.3（第7周）:
上次回家后腹泻（小肠性），
精神食欲良好
检查：
B超：肝脏结节
CBC:26.72,
SAA：6.0
便常规：华支睾吸虫
诊断：华支睾吸虫？
自备吡喹酮
