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南宋绍兴年间（1131-1162）重修，乾道年间（1165-1173）宋孝宗赐额“保安禅院”。元朝时荒废。明洪武二十八年（1395）重修，改称为“保安教寺”。
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明正统、嘉靖、万历年间，寺僧处宁、广才等进行扩建，造了山门、月台、石壁、甬道、禅堂、僧院等，又修葺了天王殿、大雄宝殿、秽迹殿（又名无梁殿）、七佛阁等。
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清乾隆二十六年（1761）僧宝伦建万佛阁，嘉庆六年（1801）僧九峰重建山门，道光二年（1822)）释西怀建斋堂。
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保安寺地处南廓僻壤，靠近伯渎港，闲静幽雅。据《锡山景物略》记载：“寺前流水泓然，古木蓊然，入寺两僧房夹之，乔木修竹，郁郁然，前殿供世尊，后殿供秽迹金刚菩萨。”又载：“寺内旧有东林精舍，为邵（宝）文庄公与华（云）补庵读书处也。”
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邵宝曾有诗称：“独怜古寺近南城，白酒青灯坐二更；北极天高星正迥，东林烟散月初明。十年禅榻还寻主，千里还车莫向程，便欲和亭依旧竹，流金为影月为声。”此诗名颂一时。旧时农历十月十三日为秽迹金刚诞辰，除香火外还有庙会，十分热闹。
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保安寺在咸丰十年（1860）遭兵灾，保安寺大批建筑毁于战火，仅剩无梁殿等三处正殿，其他各殿均倾圯。无梁殿原为三间二进，现仅剩二进，距今已有500余年历史，大殿通体砖砌，砖石拱券结构，不施寸木，不用一根木梁柱，明间置门，次间设窗，皆呈拱形，此类建筑明代最为流行。我省现仅存四座无梁殿，殿前一棵银杏为明代所植。据悉，原山门废墟房墙间尚留有邵宝手书残碑。
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民国初年（1912），住持量如和尚募建大雄宝殿，寺内空地种植药用薄荷、风湿草等草药，尤其这里的薄荷，品质极佳，在草药界也有一定名望，旧有“寺前薄荷”的美称。
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旧时，无梁殿内供奉的秽迹金刚，乃是木雕，丈二金身，高大威武，工艺精湛，与四大天王神采相仿。佛教传说秽迹金刚乃观音化身，百姓称他为癞疥菩萨，百姓遇到孩子生疥疮时，只要带上孩子到殿内烧香祈祷，再上去摸摸金刚法身的腿脚，送上一些院内药草洗汰患处，便可终生不生疥疮。
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解放后寺庙为南站乡政府所在地，保安寺大部所剩殿宇被拆，无梁殿的东、西次间也于1958年被拆毁。文革期间，殿内的秽迹金刚像也被推到，1983年才被列为市级文保单位。1988年市文物管理部门对仅存的明间作了修茸，才有了保安寺无梁殿的延续。
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2021年11月19日摄