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小月河最初是起源于西城区德胜门外关厢，是北京唯一的一条自南向北流的河流，沿着现在的京藏高速西侧，经马甸、小关、卧虎桥、九间房、双泉堡等地，在清河镇东南注入清河，是清河南部的主要支流。
小月河的上游河段是元朝大都城西北部的护城河道，于元代至元四年（1267）开挖，俗称土城沟。据《元史·地理志》载:
早年间，这条沟河曾是进出京城的一条古道，沿途多泉眼，平地水润泥泞，加之伏雨冲刷，逐渐形成深及丈许的道沟。附近人家习称“东大道”，又称双泉堡大沟或德胜门外大沟。上世纪三十年代末，德清简易公路成了德胜门至清河镇的主干路后，自此道沟废弃，遂成排水泄沟。
小月河随着元大都的兴建，由人工渠与自然冲积沟河形成的一条古河道，已静静流淌了七百多年。而八家、六道口一带的人多称其为“东大道”，源于早年间河边曾有一条顺河而行的大道。小月河的形成主要是由人工渠和自然冲积的沟河连通。
几十年前，小月河西侧，多为农村生产队的农田，主要种植蔬菜。可以说当年的小月河是农田的主要灌溉水源，特别是汛期，水量充足，为农田灌溉提供了丰富的水源。可是，由于经年失修，致使河道不整，河边杂草丛生，特别到了八十年代后期，河道两侧居住人员增多和企业增多，使小月河受到污染，河水变得浑浊而不洁。
1974年排水泄沟被开挖治理，动土4万余方，工程全长15里。
1984年至1985年进行河道全面治理，将东西向的土城沟与南北向的排水泄沟连接贯通，改道南起学院南路与长河暗渠相接，向北沿土城沟流经黄亭子，向东至祁家豁子再北折入小月河故道，将原小月河与西北土城沟组合贯通，统称“小月河”。祁家豁子至德胜门外关厢的原小月河上游被切断，转而将明光桥下的雨水下水道口改为了小月河的源头。向北至黄亭子，再向东至祁家豁子，然后沿着原来小月河故道一直向北入清河。河流长10.25公里，流域面积27平方公里。
治理后的小月河河宽15米，上游原土城沟河段用混凝土板垂直衬砌，中下游原泄沟河段成梯形斜向河底。清除河道内的杂物，对河道两岸进行修整，并种植了大量的柳树，还修了沿河公路，使整条河流具有了泄洪、灌溉、排污、休闲和赏景的功效。沿途恢复 “蓟门烟树”景点，开辟元大都遗址公园，使元土城及树木、绿地、河流于一体。并在小月河、花园、清华路、清河等处建桥梁和人行便桥以及水闸、涵洞等泄洪、灌溉、排污设施。昔日的小月河焕然一新，特别是南段，经过绿化美化，已成为京城北部一道绿色的风景。
如今的小月河源头的水是从哪里来的？来到明光桥北端的小月河进水口你会看到这里有暗沟2孔，约5米×3米钢筋混凝土方涵。水从哪里业的呢？2000年出版的《北京志·水利志》记载：“土城沟……自北护城河引水，经学院路暗沟进入底宽15米的明渠……”。也就是说，小月河的水源仍然来自北护城河。
文慧桥下转河上接高亮河，下流入北护城河。您会在文慧桥西边、转河北岸看见一间简易小房，这间小房暗藏机关，使得转河的水通过文慧桥西辅路下的一个宽约2米的暗水口注入到小月河去。
小月河不完全是自然景观，更多的是巧夺天工。徜徉在这条小河畔，领略的不仅是她的秀美景色，还应该读懂她的成长故事和改造、保护她的人们的故事。