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百日咳快速检测试剂盒

2022-04-24 08:54阅读：

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百日咳快速检测试剂盒
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|作|者|：疾控科研试剂博客

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百日咳快速检测试剂盒
· 百日咳常见于儿童和青少年。
· 前驱期症状之后往往出现严重的咳嗽发作然后逐步恢复正常。
· 诊断依靠特殊的高调喉鸣声和鼻腔、咽喉部的黏液检查。
· 大多数患病儿童恢复缓慢但可以痊愈。
pan >· 接种疫苗能够预防感染。
· 病情极重的患儿通常收住入院并给予抗生素来治愈感染。
（另见细菌概述。）
百日咳曾在美国流行，而如今虽未绝迹但已得到很好控制。2018 年，美国有 13000 例百日咳病例。在未接受免疫的人群中，每个3~5年就会发生一次大流行。
该病至今仍然是发展中国家的主要问题。
百日咳正变得越来越常见，虽然它可通过疫苗预防。这种增加可能归因于
· 曾经接种疫苗的人免疫力消退
· 有些家长拒绝给孩子接种疫苗
在疫苗广泛使用之前，百日咳是一种幼儿中的疾病。现在，任何年龄的人都可发生百日咳。超过一半病例发生在青少年和成人中。但是，百日咳在 2 岁以下儿童中最严重，而且几乎所有的死亡病例都发生在 1 岁以下的婴幼儿中。大部分死亡病例是由肺炎和脑部并发症导致。百日咳在老年人中也很严重。
该病不是终身免疫，但二次感染后，症状往往很轻，有时无法确认为百日咳。实际上，有些患有“轻度肺炎”的成年患者都患有百日咳。
感染者通过咳嗽产生的水分水滴在空气中，传播百日咳杆菌。凡在附近的人均可通过吸入飞沫被感染。一般在感染后3周，患者的传染性消失。
百日咳的症状
症状始于接触病菌后大约1到2周。如果不发生并发症，百日咳持续大约6到10周，需经过3个阶段：
· 轻度感冒样症状
· 重度痉挛性咳嗽发作
· 逐渐恢复
感冒样症状包括喷嚏、流涕、食欲下降、精神萎靡、夜间干咳以及全身不适等。患者可有声音嘶哑，但很少发热。
痉挛性咳嗽发作出现于10至14天后。通常先是5余声快速连续剧烈的咳嗽，然后紧跟一声喉鸣（深长、高调的吸气吼声）。只有大约一半的患者出现典型喉鸣。接种疫苗的儿童不太可能出现喉鸣。痉咳之后，呼吸可短暂恢复正常，随后又发生一次痉咳。
咳嗽常咳出大量浓稠粘液（一般会被婴儿和儿童吞下或形成一个大泡从鼻子冒出）。
在年幼儿，咳嗽后可出现呕吐。而在小婴儿，甚至可能出现呼吸暂停，皮肤发绀。
大约有1/4的患儿并发肺炎，造成呼吸困难。耳朵感染（中耳炎）也频繁出现。少数情况下，百日咳会累及婴儿脑部。脑部的出血、水肿和／或感染可引起惊厥、意识模糊、脑损伤以及智力残障。惊厥在婴儿中常见，但在较为大龄的儿童中少见。
约4周后，咳嗽发作逐渐缓解，但咳嗽症状可维持数周甚至数月，儿童可能继续有咳嗽发作。
虽然恢复很慢，大部分患儿可痊愈。但一些一岁以下儿童死亡。
百日咳的诊断
· 取粘液样本培养
· 有时需要对粘液样本进行其它检测
根据典型的痉咳或其它症状可疑诊为百日咳。从鼻腔后方或咽部取粘液样本进行培养，可确诊。百日咳患者病程前两期的培养结果通常为阳性，但患病几周后，培养结果常变为阴性。培养得到结果可能需要长达7天。
对鼻或喉样本进行的聚合酶链反应(PCR)检测是最有帮助的检测。它可增加此菌DNA的含量，从而可以更快地检测该菌和更容易地对其进行鉴定。
百日咳的预防
儿童应常规实施针对白喉的免疫接种。百日咳疫苗常与白喉和破伤风疫苗联合接种，7岁以下儿童接种DTaP，青少年和成人接种Tdap（ 婴儿、儿童和青少年常规疫苗接种）。疫苗的免疫力往往会在最后一次接种后5~10年减弱。
专家建议11至12岁的青少年或从未接种过Tdap的成人接种一剂加强Tdap。每次怀孕时也建议打一针加强针。
接触百日咳后
在某些群体暴露于百日咳患者后向他们给予抗生素——无论是否曾接种疫苗。应在百日咳患者首次出现咳嗽后21天内，向以下人士给予这些抗生素（称为暴露后抗生素）：
· 百日咳患者的家庭接触者（居住在同一所房子内的人）
还应向某些21天内暴露于百日咳患者的其他高危群体给予暴露后抗生素：
· 12月龄以下婴儿
· 晚期妊娠女性
· 所有有可能因百日咳恶化的健康问题（如中重度哮喘、慢性肺病或削弱免疫系统的疾病）的人
· 密切接触感染后的12月龄以下婴儿、妊娠女性或患有可能导致严重疾病或并发症的疾病的患者
· 所有这些情况中的人群，包括 12月龄以下婴儿或晚期妊娠女性（如儿童护理中心、产科病房和新生儿重症监护病房中的人群）
可预防性给予红霉素（或有时给予克拉霉素或阿奇霉素）。对于1月龄以下婴儿，首选阿奇霉素。
接种了不足四针疫苗的7岁以下儿童与百日咳患者发生密切接触后，也应接种疫苗。
百日咳的治疗
· 病重的婴儿需住院和隔离
· 抗生素
病重的婴儿常需要住院治疗，因为他们可能会出现严重的呼吸困难，导致需要通过气管插管进行机械通气。有些可能需要吸痰。还有的婴儿需要吸氧和静脉补液。病重的婴儿通常需要被隔离（以防其他人接触到他们排到空气中的飞沫——称作呼吸道隔离），直至抗生素已使用5天。由于任何打扰都可能会激发痉挛性咳嗽发作，所以这些婴儿的病室应调暗光线，保持安静，尽量少打扰。
症状轻的年长儿无需住院，可回家服用抗生素治疗。在家治疗的儿童应从出现症状开始至少隔离4周，直至症状消退为止。
镇咳药物的治疗效果目前仍有争议，未广泛用于治疗。
为杀灭导致百日咳的细菌，常需要口服红霉素或阿奇霉素。
如并发有其它疾病，如肺炎和中耳炎，亦需要抗生素治疗。

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