滴耳剂，如何使用才好？
2017-04-26 14:54阅读：
北京电力医院-耳鼻喉科-副主任医师 赵亮
在耳科疾病的治疗中，使用滴耳剂可能是大家比较熟悉的一种方法，经常j有朋友会自行购买滴耳剂来使用。那么什么情况下该使用滴耳剂，使用时的具体方法是什么，使用不当会有什么危害，有关这些问题将在下文阐述。
什么情况下该使用滴耳剂？
滴耳剂根据成分不同有很多种类，最为常用的是抗生素类滴耳剂，比如氧氟沙星滴耳剂，还有很多抗生素类的滴眼剂被用来滴耳，比如左氧氟沙星滴眼剂；有些滴耳剂虽然没有抗生素的成分，但是也有一定的抗炎作用，比如苯酚滴耳剂，硼酸滴耳剂；有些滴耳剂只是用来清理耳道分泌物，比如3%双氧水滴耳剂；有些滴耳剂是抗真菌类，比如益康唑滴耳剂；有些滴耳剂用来软化坚硬的耵聍，比如碳酸氢钠滴耳剂。不同的滴耳剂适合不同的耳科疾病，普通人是无法根据自己症状来做出准确判断，只有经过耳镜的检查，有时甚至可能需要做耳道分泌物的检
测才能得出结论。举个例子，急性中耳炎鼓膜未穿孔前，滴耳剂无法透过鼓膜，这时用滴耳剂就是无用功。
滴耳剂该如何使用
对于从来没用过滴耳剂的人来说，拿到这种瓶药水多少会有些懵，自幼父母都会告诫耳朵里不能进水，现在要往里灌水会有点难以接受。于是乎，用棉签沾上药水擦进去是很多人想当然的做法。这种使用方法是很难起到预期的效果，尤其是在鼓膜穿孔的中耳炎中，必须是保证抗生素类的滴耳剂能流入中耳才能起到抗炎的作用，只是擦在外耳道就毫无价值。即便是应对外耳道炎，也应该保证耳道里有足够的药剂才会有效。滴耳剂入耳后应让耳道口冲天花板方向保持几分钟，在头部恢复直立位后，会有些药剂流出耳道口，简单擦去即可，勿要再用棉签深入去耳道里擦拭。
滴耳剂使用不当会有哪些麻烦
上面提到了不同耳科疾病适用的滴耳剂不同，有些甚至是不需要使用滴耳剂。有两种比较常见的使用滴耳剂误区，一是在外耳道真菌感染时使用抗生素类滴耳剂，这种情况不仅无效，反而可能加重真菌感染。二是在有鼓膜穿孔的情况使用苯酚滴耳剂或硼酸滴耳剂，这两种药剂进入中耳后会对中耳粘膜有损害。另外，还有些有耳毒性的抗生素类滴耳剂（新霉素滴耳剂）可能还在一些地区使用，如果患者鼓膜有穿孔，药剂进入中耳被粘膜吸收，可能会对内耳功能有损害。
耳科疾病治疗比较复杂，就是一瓶小小的滴耳剂也是大有讲究，提醒朋友们不要擅自使用为好。
耳科赵医生为头条号签约作者，本文首发于今日头条。
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