外伤性鼓膜穿孔后的注意事项

北京电力医院-耳鼻喉科-副主任医师 赵亮

正常鼓膜的厚度只有0.1毫米作用，由上皮层、纤维层、粘膜层组成，在强气流或硬物直接冲击下很容易造成穿孔，在鼓膜穿孔后需要注意以下事项
1、保持外耳道绝对干燥，在无明确感染情况下，禁止使用任何滴耳液，禁止游泳，洗澡需要堵耳。即便是后续出现了感染流脓的情况，水杨酸滴耳液、硼酸滴耳液、苯酚滴耳液也是禁止使用的，这一类滴耳液通过穿孔进入中耳会产生剧烈耳痛，刺激中耳粘膜。如出现了化脓性感染，可以使用氧氟沙星类滴耳液治疗。
2、避免做捏鼻鼓气动作，在鼓膜完全愈合之前避免乘坐飞机。捏鼻鼓气和乘坐飞机都会对鼓膜造成气流冲击，干扰其愈合过程。
3、鼓膜穿孔后并非一定使用口服抗生素，对于免疫状态正常的青壮年，无邻近上呼吸道化脓性感染的状态时，口服抗生素仅仅是给患者心理安慰。
4、成人出现外伤性鼓膜穿孔至少应观察三个月以上，对于儿童则应等待时间更长，对外伤不足一周的小穿孔可以在无菌状态下进行贴补以促进愈合，但若未经等待直接进行手术修补属于耍流氓。