《实用心理异常诊断及其矫治》读书笔记
(三)分裂情感性精神病
分裂情感性精神病是一种在同一次疾病发作期内同时满足精神分裂症和心境障碍诊断要求的发作性疾病,精神分裂症症状和心境障碍症状可以同时出现或相隔几天出现。典型的精神分裂症症状(如妄想、幻觉、思维形式障碍及被动体验等)与典型的抑郁发作(如情绪低落、兴趣丧失、精力减退)或躁狂发作(如情绪高涨、躯体和精神活动的增加)或混合发作相伴出现。精神运动性障碍,包括紧张症症状群也可出现,症状必须持续至少一个月。
近来的研究提示分裂情感性精神病是一组异质性疾病,有些是有明显情感症状的精神分裂症,有些是有明显精神分裂症状的心境障碍,还有一部分可能属于有独特特征的临床综合征。因此不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性。患者临床特征是既有明显的抑郁或躁狂症状,又有精神分裂样症状,两类症状在同一次发病中同时出现。
1、分裂情感性精神病(躁狂型)
在疾病的同一次发作中分裂性症状和躁狂症状均突出。心境异常的形式通常为情绪高涨,伴自我评价增高和夸大;有时以兴奋或易激惹更明显,且伴攻击性行为和被害观念。上述两种情况均存在精力旺盛、活动过多、注意力集中受损以及正常的社会约束力丧失。可存在关系、夸大或被害妄想,但需要其他更典型的精神分裂症症状方能确立诊断,例如,患者可能坚持认为他们的思维正被广播或正被干扰、异己的力量正试图控制自己,或诉说听到各种不同的说话声,或表露出不仅仅为夸大或被害内容的古怪妄想性观念。此型患者通常急性起病,症状明显,虽常有广泛的行为紊乱,但一般在数周内可完全缓解。
2、分裂情感性精神病(抑郁型)
在疾病的同一次发作中分裂性症状和抑郁性症状均突出。抑郁心境表现为某些特征性抑郁症状或行为异常,如迟滞、失眠、无精力、食欲或体重下降、正常兴趣减少、注意力集中受损、内疚、无望感及自杀观念或行为。同时或在同一次发作中,存在其他典型的精神分裂症症状,如奇怪
分裂情感性精神病是一种在同一次疾病发作期内同时满足精神分裂症和心境障碍诊断要求的发作性疾病,精神分裂症症状和心境障碍症状可以同时出现或相隔几天出现。典型的精神分裂症症状(如妄想、幻觉、思维形式障碍及被动体验等)与典型的抑郁发作(如情绪低落、兴趣丧失、精力减退)或躁狂发作(如情绪高涨、躯体和精神活动的增加)或混合发作相伴出现。精神运动性障碍,包括紧张症症状群也可出现,症状必须持续至少一个月。
近来的研究提示分裂情感性精神病是一组异质性疾病,有些是有明显情感症状的精神分裂症,有些是有明显精神分裂症状的心境障碍,还有一部分可能属于有独特特征的临床综合征。因此不同类型其病因不尽相同,即使在同一类型中也存在异质性。患者临床特征是既有明显的抑郁或躁狂症状,又有精神分裂样症状,两类症状在同一次发病中同时出现。
1、分裂情感性精神病(躁狂型)
在疾病的同一次发作中分裂性症状和躁狂症状均突出。心境异常的形式通常为情绪高涨,伴自我评价增高和夸大;有时以兴奋或易激惹更明显,且伴攻击性行为和被害观念。上述两种情况均存在精力旺盛、活动过多、注意力集中受损以及正常的社会约束力丧失。可存在关系、夸大或被害妄想,但需要其他更典型的精神分裂症症状方能确立诊断,例如,患者可能坚持认为他们的思维正被广播或正被干扰、异己的力量正试图控制自己,或诉说听到各种不同的说话声,或表露出不仅仅为夸大或被害内容的古怪妄想性观念。此型患者通常急性起病,症状明显,虽常有广泛的行为紊乱,但一般在数周内可完全缓解。
2、分裂情感性精神病(抑郁型)
在疾病的同一次发作中分裂性症状和抑郁性症状均突出。抑郁心境表现为某些特征性抑郁症状或行为异常,如迟滞、失眠、无精力、食欲或体重下降、正常兴趣减少、注意力集中受损、内疚、无望感及自杀观念或行为。同时或在同一次发作中,存在其他典型的精神分裂症症状,如奇怪
