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怎样减少或消除颈动脉斑块

2026-02-21 08:31阅读:
怎样减少或消除颈动脉斑块
一、生活方式干预(基础且核心)
1、饮食调整
减少高油、高盐、高糖食物摄入,比如油炸食品、腌制食品、甜品等。
增加富含膳食纤维、不饱和脂肪酸的食物,如蔬菜、水果、全谷物、深海鱼(三文鱼、鳕鱼)、坚果等。
控制胆固醇摄入,避免动物内脏、蛋黄、蟹黄等高胆固醇食物。
2、规律运动
每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,也可搭配适量力量训练。
运动能改善血液循环,帮助降低血脂,稳定斑块。
3、戒烟限酒
吸烟会损伤血管内皮,加速斑块进展,必须戒烟;同时严格限制酒精摄入,最好不饮酒。
4、控制体重
将体重指数(BMI)控制在 18.5~23.9 之间,肥胖会增加心血管疾病风险,减重可降低血脂水平。
二、药物治疗(需遵医嘱)
1、降脂药物
常用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀),可降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),延缓斑块进展,甚至使部分斑块缩小。
若血脂控制不佳,可联合使用依折麦布等药物。
2、抗血小板药物
如阿司匹林、氯吡格雷,可预防斑块破裂后形成血栓,降低脑梗死风险,但需在医生评估后使用,避免出血风险。
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积极治疗高血压、糖尿病,将血压控制在 140/90mmHg 以下,血糖控制在合理范围,减少对血管的损伤。
三、手术治疗(适用于严重狭窄)
1、颈动脉内膜切除术(CEA
适合颈动脉狭窄程度≥70%,或狭窄 50%~69% 但有症状(如头晕、短暂性脑缺血发作)的患者,通过手术切除斑块,恢复血管通畅。
2、颈动脉支架置入术(CAS
属于微创介入治疗,通过在狭窄部位放置支架撑开血管,改善血流,适合身体状况不耐受手术的患者。
四、定期随访
定期进行颈动脉超声检查,监测斑块大小、形态及血管狭窄程度,根据检查结果调整治疗方案。
总结:颈动脉斑块的管理是一个长期过程,早期以生活方式干预 + 药物治疗为主,严重狭窄时需考虑手术,核心是稳定斑块、降低心脑血管风险。

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