哑评学中医-《中医筋伤学》读书笔记1
2026-09-07 09:21阅读：
《中医筋伤学》读书笔记
第一章 概论
一、学科概念
中医筋伤学：中医骨伤分支，研究筋的生理、损伤、诊断、治疗、康复。
筋：筋主束骨而利机关，对应肌肉、肌腱、韧带、筋膜、关节囊、滑囊、部分神经血管。
二、筋伤定义
外力、劳损、脏腑失调、外邪 →
筋结构破坏或功能紊乱 → 疼痛、肿胀、麻木、活动受限，无骨折脱位。
筋伤分类
1.古代分类：筋断、筋转、筋歪、筋走、筋翻、筋粗、筋结、筋强、筋缩、筋柔、筋痿。
筋断：断裂；筋转 / 歪 /
走：位置偏移；筋粗 / 结 / 强：瘀滞僵硬；筋缩 / 痿：失养挛缩无力。
2.现代分类
急性筋伤：跌仆闪挫，突发外力，气滞血瘀（实证），肿剧痛。
慢性筋伤：劳损、急性失治迁延，气血不足、筋脉失养（多虚实夹杂），酸胀隐痛，反复发作。
三、病因病机
病因
外因：直接暴力、间接暴力；慢性劳损；风寒湿邪。
内因：肝肾亏虚、气血不足、劳逸失调。
r> 肝主筋，肾主骨。肝肾不足，筋失濡养，易发生筋伤。
三大核心病机
1.气血瘀滞：不通则痛（急性为主）
2.筋脉失养：不荣则痛（慢性多见）
3.经络痹阻：麻木重着、活动不利
四、筋骨脏腑经络关系
1.筋骨：筋附于骨，骨为筋之基，筋为骨之用 → 筋骨并重。
2.脏腑：肝主筋，脾胃化生气血以荣筋，肾主骨。肝血亏→筋挛麻木屈伸不利。
3.经络：经络为气血通道，筋伤则经络阻滞；经络不通加重筋伤，需循经通络。
五、筋伤治疗四大原则
1.筋骨并重：筋骨关节一同看待，不单治筋。
2.内外兼顾：外（手法、固定、练功）；内（药物调气血脏腑）。
3.急慢有别：
急性：活血化瘀、消肿止痛，忌过度牵拉。
慢性：舒筋通络、益气养血、扶正松解粘连。
4.防治结合：治病同时纠正劳损、调体质，防复发。
重点速记口诀
筋主束骨利机关，急瘀慢虚要记全； 外因暴力劳风寒，内因肝肾气血残； 不通不荣经络阻，筋骨脏腑经络联； 并重兼顾急慢辨，防治结合是真言。
