第二节颈项部筋伤
1.落枕（失枕）
病因：睡眠姿势不当、感受风寒、颈部突然扭转；筋络拘急，气血运行不畅。
表现：晨起颈项疼痛、僵硬，活动受限，多单侧；斜颈姿态；斜方肌、胸锁乳突肌痉挛压痛。
治疗：手法理筋为主；舒筋通络；配热敷、针灸；内服疏风通络药。
2.颈部扭挫伤
病因：外力扭挫、闪跌；气滞血瘀，筋脉受损。
表现：颈部肿痛、肌肉痉挛，活动痛甚；无上肢放射麻木。
鉴别：排除骨折脱位。
治：早期活血散瘀；后期舒筋活络；手法轻柔，忌暴力扳拧。
3.颈椎病（重点）
病机：肝肾亏虚为本，劳损、风寒为标；筋骨失衡，骨错缝筋出槽。
分型（必背）
神经根型：颈肩痛+上肢放射痛、麻木；臂丛牵拉、压头试验阳性。
脊髓型：四肢麻木无力，步态不稳，踩棉花感；禁用重手法扳转。
椎动脉型：眩晕、头痛、猝倒，与转头相关。
交感型：五官症状，心慌多汗，心烦。
治：筋骨并重；理筋、牵引、练功；辨证内服；脊髓型慎重手法。
4.颈椎小关节错缝
诱因：转头、低头扭伤；关节错位，滑膜嵌顿。
表现：颈项剧痛，固定姿势，棘突偏歪，椎旁压痛。
治：放松后手法复位。
颈项口诀：落枕风寒睡姿伤，扭挫外力瘀为殃；颈病四型要分清，脊髓禁扳要记详。
1.落枕（失枕）
病因：睡眠姿势不当、感受风寒、颈部突然扭转；筋络拘急，气血运行不畅。
表现：晨起颈项疼痛、僵硬，活动受限，多单侧；斜颈姿态；斜方肌、胸锁乳突肌痉挛压痛。
治疗：手法理筋为主；舒筋通络；配热敷、针灸；内服疏风通络药。
2.颈部扭挫伤
病因：外力扭挫、闪跌；气滞血瘀，筋脉受损。
表现：颈部肿痛、肌肉痉挛，活动痛甚；无上肢放射麻木。
鉴别：排除骨折脱位。
治：早期活血散瘀；后期舒筋活络；手法轻柔，忌暴力扳拧。
3.颈椎病（重点）
病机：肝肾亏虚为本，劳损、风寒为标；筋骨失衡，骨错缝筋出槽。
分型（必背）
神经根型：颈肩痛+上肢放射痛、麻木；臂丛牵拉、压头试验阳性。
脊髓型：四肢麻木无力，步态不稳，踩棉花感；禁用重手法扳转。
椎动脉型：眩晕、头痛、猝倒，与转头相关。
交感型：五官症状，心慌多汗，心烦。
治：筋骨并重；理筋、牵引、练功；辨证内服；脊髓型慎重手法。
4.颈椎小关节错缝
诱因：转头、低头扭伤；关节错位，滑膜嵌顿。
表现：颈项剧痛，固定姿势，棘突偏歪，椎旁压痛。
治：放松后手法复位。
颈项口诀：落枕风寒睡姿伤，扭挫外力瘀为殃；颈病四型要分清，脊髓禁扳要记详。