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【设备技术】北京民众眼科医院层流手术室

2012-11-02 09:42阅读:
手术安全的第一要素是什么?其实就是咱们常说到的“不感染”。最容易感染的是什么时候?对,就是手术中。那么,针对这一问题,“层流净化手术室”的诞生,成功的将术中感染几率降到“零”。   那什么是层流净化手术室?下面由北京民众眼科医院专家为大家解答:
  北京民众眼科医院采用国际最先进的钢结构手术室设计,严格按照中华人民共和国建设部卫生部之《医院洁净手术室建设标准》建造。外置12mm保温防撞隔音板材,保证绝对保温,防撞隔音达到国际标准;内侧防锈彩钢板经6次真空离子防菌喷涂;走道及手术室均为无缝地板,以维持手术室之无尘无菌状态。室内恒温、恒湿、恒压。
  每小时换气600次,空气洁净度达99.98%,是目前最先进、最安全的手术装备之一。
  全国准分子先驱之一的肖月影医师对此表态:“在这样的空气环境条件下,准分子激光设备的性能最稳定效果最好最精确。”
  然而,在北京地区能够拥有自己的层流净化手术室的医院可谓是凤毛麟角。
  北京民众眼科医院的层流净化手术室是按照国家标准来建设,并且将洁净度提高一个档次到百级(越低的级别表示越洁净,该档次可以达到骨髓移植的要求),另外,民众眼科定期对手术室进行空气细菌培养保证绝对无菌。所以手术过程中不存在感染的可能。
  层流净化手术室代表着一家医院的权威性:
  由于建造层流净化手术室需要的资费较高,导致了不少医院可做的手术项目变得局限性。针对眼科来讲,被称为眼睛“起死回生”的——角膜移植手术。我国国家规定,申请实施手术的医院必须要有
层流净化手术室。可见,层流净化手术室的安全性、必要性是得到了极大的肯定。

  层流净化手术室功能特点
  1 手术室低细菌数及低麻醉气体浓度。
  2 可供舒适的气流(室内温度可在15-25℃,湿度可在50-65%之间调节)。
  3 手术室正压气流(+23-25Pa)防止外来污染的进入。
  4 手术室内空气清新、爽洁,工作环境舒适。
  5 层流手术室,一般情况下无需使用物理或化学方法进行消毒,既节省劳动,又免除了不良气影响。
  6 院内感染率(尤其是手术和烧伤感染率)大大降低。
  7 噪音:由于层流手术室采用送风天花,噪音来源主要为回风口过大及排风的设计不合理。所幸的是手术室内音量为42dB,可无不适;较大的噪音来源其实为设备及医用器械,合理的布局与装饰是可以避免的。
  8 层流手术室造价昂贵,“月耗斗金”,非条件优越,恐难奢求。
  北京民众眼科医院层流手术室的具体操作
  1).严格净化
  各手术室空气净化系统在手术室墙面四角、净化机组、天花板、走廊、新风机、排风机都设有不同级别的过滤器,并对其进行定期清洁、维修和更换,严格保证室内空气的无菌;另外,层流手术室的卫生管理工作除了日常清洁工作和过去一样,不能有丝毫放松,还对室内的清洁工作有特殊的要求,室内墙角全部为弧形结构设计,找不到任何一个90°的墙角,使细菌无处藏身,避免了清除不尽的死角,并且室内无须使用物理或化学方法进行消毒,这样既节省劳动又防止外来污染的进入。
  2).正压通气
  层流手术室不仅要求高度洁净的空气(进入手术室的空气首先须经高效过滤器净化),而且要求能控制气流的流通方向(即采用层流超净装置),手术室内形成正压环境,使气流从洁净度高的手术区域流向洁净度低的区域,一股细小、薄层的气流,以均匀的流速向同一方向输送,并带走和排出气流中的尘埃颗粒(尘粒)和细菌。目前,层流手术室分为垂直层流式和水平层流式两种。垂直层流式(Supply air ceiling for operating theatre)高效过滤器装在手术病床的正上方,气流垂直吹送,回风口设在墙面的四角,确保手术台洁净度达标,一般多采用垂直层流式效果较好。正是采用的这种垂直的层流式,在手术室内的顶部还设置了一个吊塔式的负压吸引系统,将医生在手术时呼出的空气吸出塔外,进一步保证手术室的洁净和无菌,降低手术的感染率。
  3).单通道流向
  医院在层流手术室与消毒柜之间制作了一堵墙,并设立进、出单通道,需消毒的物品经过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,消毒后经过“输入”通道转移到手术室,这样避免了消毒物品在转移的过程中二次污染。
  层流手术室的要求
  层流手术室的空气压力根据其不同区域(如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等)洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同,例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数,≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。
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  ——北京民众眼科医院
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