什么是沉默性低氧血症
新冠肺炎在全球范围内爆发和传播。至今,新冠肺炎对人类健康及生命的威胁持续存在。为最大程度防控新冠肺炎疫情,早识别是首要且至关重要的一步。目前,体温是新冠肺炎患者的重要筛查指标,但另一极为重要的指标———血氧饱和度(SpO2)在相关规范中未纳入筛查。血氧饱和度低者往往存在呼吸困难、心悸等不适;血氧饱和度越低,患者的不适如呼吸困难越严重。
国内外大量临床观察案例发现,有的新冠肺炎患者虽然SpO2已经很低,但其本身并无呼吸困难等不适,这种现象被称之为沉默性低氧血症(Si-lentHypoxemia)
沉默性低氧血症的病因及危害
呼吸系统的病毒感染通常引起炎症反应,如果病毒累及肺泡,可导致低氧血症。低氧血症通过刺激颈动脉体产生呼吸困难症状。病毒最初攻击肺泡初期,病变呈间质性肺炎的表现,间质性肺炎患者的临床特点是安静时呼吸困难不突出而运动后加重,CO2潴留往往是导致呼吸困难的化学刺激因素,而间质性肺炎患者一般不存在CO2潴留,这可能是新冠肺炎患者仅有低氧血症时,在静息状态下不会强烈感到呼吸困难的原因。
所以感染早期多呈现沉默型轻状。如果不系统进行血氧饱和度的监测,患者低氧血症会被正常的呼吸频率掩盖,从而给院前的新冠肺炎患者严重程度的判断带来困难。早期识别患者的低氧血症情况非常重要。如果未能及时监测、发现严重的沉默性低氧血症患者,就有可能会延误患者就诊、救治的最佳时机,增加救治难度及患者病死率。
新冠肺炎在全球范围内爆发和传播。至今,新冠肺炎对人类健康及生命的威胁持续存在。为最大程度防控新冠肺炎疫情,早识别是首要且至关重要的一步。目前,体温是新冠肺炎患者的重要筛查指标,但另一极为重要的指标———血氧饱和度(SpO2)在相关规范中未纳入筛查。血氧饱和度低者往往存在呼吸困难、心悸等不适;血氧饱和度越低,患者的不适如呼吸困难越严重。
国内外大量临床观察案例发现,有的新冠肺炎患者虽然SpO2已经很低,但其本身并无呼吸困难等不适,这种现象被称之为沉默性低氧血症(Si-lentHypoxemia)
沉默性低氧血症的病因及危害
呼吸系统的病毒感染通常引起炎症反应,如果病毒累及肺泡,可导致低氧血症。低氧血症通过刺激颈动脉体产生呼吸困难症状。病毒最初攻击肺泡初期,病变呈间质性肺炎的表现,间质性肺炎患者的临床特点是安静时呼吸困难不突出而运动后加重,CO2潴留往往是导致呼吸困难的化学刺激因素,而间质性肺炎患者一般不存在CO2潴留,这可能是新冠肺炎患者仅有低氧血症时,在静息状态下不会强烈感到呼吸困难的原因。
所以感染早期多呈现沉默型轻状。如果不系统进行血氧饱和度的监测,患者低氧血症会被正常的呼吸频率掩盖,从而给院前的新冠肺炎患者严重程度的判断带来困难。早期识别患者的低氧血症情况非常重要。如果未能及时监测、发现严重的沉默性低氧血症患者,就有可能会延误患者就诊、救治的最佳时机,增加救治难度及患者病死率。
