先天性心脏病的英文表达为congenital heart defect (或congenital heart
disease),Defect的含义为缺损,缺陷。先心病的治疗包括内科介入治疗和外科手术治疗,当然,并非所有的先心病都是可以治疗的。在治疗过程中,临床医师会经常用到一些材料对心脏的缺损进行修补,本文对这些材料进行归纳和整理。
外科治疗范畴
1,同种自体材料:即来源于患者自身体内的材料。
① 自体心包:这恐怕是先心病中最常用到的材料了,心包是人体心脏外面包裹的一层纤维组织。可以把心包理解为一个布袋,心脏在布袋中跳动。当然心包和心脏之间存在一定的空隙,其中有心包积液,起到润滑作用。心包液的量是相对固定的,如果太多,可能会对心脏造成压迫。自体心包广泛用于间隔缺损的修补,如室间隔缺损、房间隔缺损;右室流出道的扩大,如法鲁氏四联症;血管的修补,如法鲁氏四联症中左右肺动脉的扩大等等;
② 自体瓣膜:这种情况仅见于ROSS手术等一些特殊情况,用自体的肺动脉瓣来代替主动脉瓣。
③ 其他:如在主动脉弓缩窄(Coarctation of the aorta,CoA)中,肺动脉扩张明显,可以将部分肺动脉壁取下,用于修补主动脉缩窄的部位。
2,同种异体材料:即来源于其他人类而非患者自身的组织材料。在国外同种异体材料的来源多来自于其他人的遗体捐献或车祸等受到法律支持的情况。同种异体材料的极端情况为心肺联合移植(即心肺均来自于他人)。
① 同种心包:跟前面相同。
② 同种大血管:包括主动脉(含主动脉瓣),大动脉(如升主动脉至降主动脉)等。
③ 同种心脏:受限于法律规范,道德伦理等诸多因素,目前国内并未开展儿童心脏移植的工作;
3,异种组织材料:即来源于非人类的其他种属的组织材料。由于种属不同,组织间势必会发生排斥反应,因此在使用之前要经过严格的处理,去除一切可能的免疫原。从某种程度上来说,异种组织仅仅是为了利用其架构,如牛静脉的纤维支架作用。他们不具有潜在的生长性,钙化发生率高。
① 牛(或猪)心包;
② 牛颈静脉:目前在临床上用于右室流出道的重建,
外科治疗范畴
1,同种自体材料:即来源于患者自身体内的材料。
① 自体心包:这恐怕是先心病中最常用到的材料了,心包是人体心脏外面包裹的一层纤维组织。可以把心包理解为一个布袋,心脏在布袋中跳动。当然心包和心脏之间存在一定的空隙,其中有心包积液,起到润滑作用。心包液的量是相对固定的,如果太多,可能会对心脏造成压迫。自体心包广泛用于间隔缺损的修补,如室间隔缺损、房间隔缺损;右室流出道的扩大,如法鲁氏四联症;血管的修补,如法鲁氏四联症中左右肺动脉的扩大等等;
② 自体瓣膜:这种情况仅见于ROSS手术等一些特殊情况,用自体的肺动脉瓣来代替主动脉瓣。
③ 其他:如在主动脉弓缩窄(Coarctation of the aorta,CoA)中,肺动脉扩张明显,可以将部分肺动脉壁取下,用于修补主动脉缩窄的部位。
2,同种异体材料:即来源于其他人类而非患者自身的组织材料。在国外同种异体材料的来源多来自于其他人的遗体捐献或车祸等受到法律支持的情况。同种异体材料的极端情况为心肺联合移植(即心肺均来自于他人)。
① 同种心包:跟前面相同。
② 同种大血管:包括主动脉(含主动脉瓣),大动脉(如升主动脉至降主动脉)等。
③ 同种心脏:受限于法律规范,道德伦理等诸多因素,目前国内并未开展儿童心脏移植的工作;
3,异种组织材料:即来源于非人类的其他种属的组织材料。由于种属不同,组织间势必会发生排斥反应,因此在使用之前要经过严格的处理,去除一切可能的免疫原。从某种程度上来说,异种组织仅仅是为了利用其架构,如牛静脉的纤维支架作用。他们不具有潜在的生长性,钙化发生率高。
① 牛(或猪)心包;
② 牛颈静脉:目前在临床上用于右室流出道的重建,
