我犯了低级错误
2023-12-01 09:56阅读：
早晨，主任接到海医郑老师电话，问到一个病例，他马上打开系统查看，并说那是我发的报告，让她和我直接沟通。
原来是个阴道壁病变的病例，我报了（左侧阴道壁，活检）慢性炎，被覆鳞状上皮伴低级别上皮内瘤变（VaIN
2）。建议免疫组织化学染色（P16，Ki-67）助诊。
看到报告，我暗说不好，“高级别”误写为“低级别”了，是上周二发的报告，周一因为有周末累积的标本，特别多，一般是我取材，周二出片子，又是兵荒马乱发报告的一天，到四五点钟的时候，经常会感觉大脑缺氧，容易发生差错，我自己也发现有时会出现遗漏病变的现象。
主任不高兴地说：“你连高级别还是低级别都没分清楚？”我耐心解释：“我认为是高级别，但有些拿不准，怕报高了造成过度治疗，所以才建议行免疫组织化学染色进行协助诊断，但是在发报告时，误输为低级别了。”来海南久了，我终于改掉了自己的暴脾气，能够和颜悦色地说话了，这也是一项进步。
之前我们都有过报告为宫颈高级别（CIN2），结果手术下来只发现低级别（CIN1）的情况，经过反复阅片学习并借鉴其他医院的经验，当报告CIN2时加做免疫组织化学染色比较保险，如果免疫组化支持CIN2，就做进一步治疗，如果不支持，则可以保守观察，特别是年轻患者。
主任仔细看了我采集的图像，也同意我的诊断，但郑老师说免疫组化不支持，那么就是低级别病变咯，患者可以先观察一段时间，如果不发展甚至逆转，就可以不治疗。
虽然输错文字没有产生严重后果，但我心里还是很难受，不能用老年痴呆症来解释，以后在工作中还是要更加谨慎，因为是一个人采集图
像、输文字、发报告，没有双人核对，在疲劳时要格外注意，避免错误再次发生。
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