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犬气管塌陷

2010-04-03 11:05阅读:
病例介绍:
信息:博美犬,4岁,公,4.5kg,
病史:近2月喘明显,活动不影响,饮食精神较好
临床检查:肥胖,舌头颜色淡蓝,持续性喘息,发出雁鸣音。
血常规检查:血像较好
X线检查(右侧位,气管)


犬气管塌陷

诊断:气管塌陷
治疗:麻佛微素片
迈微舒(泼尼松龙)
医嘱:减肥,避免过热
小结:
易患品
种:发病的几乎都是玩具品种犬。如贵宾犬、约克夏更、博美犬
患病年龄:通常中年出现问题,但任何年龄都可以发病。
患病因素:
遗传
营养
神经学异常
过敏反应
气管软骨退化
肥胖
麻醉气管内插管
呼吸道感染
呼吸道刺激
心脏肥大

生理结构:气管连接鼻子,嘴,咽喉,肺。气管相当于十分坚硬的肋。它包括一群连接软骨环的肌肉。“环”实际上不完全闭合,他们呈C形,开口朝向动物的背部。肌肉覆盖气管的开口,称作气管隔膜。正常动物,气管坚硬而柔韧,呼吸压力变化时,管腔直径变化很小。

病理:气管塌陷的病因是气管软骨环退化。当C型弯曲消失,气管隔膜松弛和柔软,而不是紧密的肌肉覆盖,空气通过气管时,薄的隔膜发生上下移动。当空气急速进入胸部,胸腔内气管隔膜向背侧充满呈“球状”,当空气急速出来,胸腔内气管隔膜下陷,进入C型软骨引起阻塞。隔膜痒感引起气管内壁咳嗽,并且如果阻塞影响呼吸,患犬表现痛苦。如果塌陷是胸腔外气管(颈部),情况相反。吸气时发生塌陷,呼气时发生“球状”充气。
症状:初期可以没有症状,直到出现并发症。症状包括:咳嗽、干呕、喘气、快速呼吸、发出刺耳“雁鸣音”。激动时恶化,并形成恶性循环。气管感染和分泌物增加导致咳嗽和炎症。犬病情加重,粘膜淡蓝色,更严重得情况,如犬受刺激、或喝水过快、或过热,可以由于脑缺氧而晕倒。

诊断:
排除阻塞呼吸道的其他疾病。
早期诊断包括:支气管镜检查,麻醉下气管插管,吸气和呼气的胸部X线检查,血气分析
治疗:
气管塌陷仍然是无法治愈的
长期治疗
治疗是针对继发问题:
减轻体重、减少刺激:犬主人戒烟,牵犬散步需要用胸背链而不是脖链,避免湿热环境
抗生素:清除感染,周期性使用
镇咳剂:严重咳嗽患犬使用,如氢可酮、布托啡诺、曲马多
皮质激素:减轻粘液分泌,短期使用,长期使用影响软骨
雾化吸入:给予皮质激素,最小的副作用
气道扩张剂:茶碱、特步他林,有争议
氧气疗法
心衰的治疗
研究表明,70%的犬对于药物治疗和继发性因素控制有效,一部分治疗无效会很快死亡。
外科治疗,安装气管环假体,技术要求很高,目前国内未见此手术成功的报导

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