新浪博客

犬猫低钠血症的病因与治疗

2010-04-30 12:14阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1087938934

定义
• 血清钠浓度<140 mmol/L，称为低钠血症。
• 血清钠浓度反映细胞外液水钠的相对含量，低钠血症视为一个水平衡的疾病而不是钠平衡

病因
• 低容量性低钠血症（失钠性）：体内水、钠同时丢失，失钠大于缺水；低渗性脱水
• 非肾丢失
• 胃肠丢失
• 第三间隙丢失
• 皮肤丢失
• 肾丢失
• 肾衰竭
• 肾上腺皮质机
能减退
• 利尿
• 等容量性低钠血症（水潴留性）：体内水增加，钠不变
• 抗利尿激素分泌异常综合征（罕见）
• 犬恶丝虫、下丘脑肿瘤
• 环磷酰胺、长春新碱、巴比妥类 刺激抗利尿激素释放
• 原发性烦渴
• 严重甲状腺机能减退
• 高容量性低钠血症（水钠潴留性）：体内水、钠同时增多，水增多高于钠增多；伴有水肿，肾功能不全
• 充血性心衰
• 肝脏疾病
• 肾脏疾病
• 肾炎综合征

临床症状
• 轻微低钠血症无症状
• 血清钠浓度<125 mmol/L，症状明显
– 虚弱、沉郁、意识不清、恶心、呕吐、癫痫发作、和昏迷
– 急性降低比慢性降低更可能伴发严重症状
• 影响：
– 细胞外液低渗状态，细胞肿胀，脑水肿
– 血钠降低程度和速度

治疗
• 确定和纠正潜在病因
• 抗利尿激素分泌异常综合征、原发性烦渴症，可以控制摄水量
• 提高血钠浓度
– 轻度低钠血症需限制水分摄入，用等渗盐水治疗
– 严重低钠血症，伴发神经症状，可以用高渗盐水治疗
• 水合过度动物根据需要可以用利尿剂治疗
– 对于高容量性低钠血症重要
• 低钠血症的纠正速度是有争议的


我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享