预防非浸润性膀胱癌复发的最好方法--膀胱卡介苗灌注
2016-12-20 19:39阅读：
前面说过，膀胱肿瘤最重要的一点就是要弄清楚究竟是“非肌层浸润”还是“肌层浸润”膀胱癌，因为两者治疗的方法完全不同。
“非肌层浸润膀胱癌”可以仅仅切除肿瘤（经尿道膀胱肿瘤电切TURBT）而保留膀胱；而后者则需尽快切除膀胱，以防肿瘤扩散或转移。
“非肌层浸润膀胱癌“电切术后最大的问题是肿瘤容易复发（达60~70%），而且复发后肿瘤的恶性程度可能会加重，演变成可致命的浸润性膀胱癌。
因此、对于非浸润性膀胱癌治疗的关键就在于如何减低其复发率。目前主要的方法就是术后膀胱灌注，常用的药物有两大类：细胞毒性药物（吡柔比星、表柔比星、塞替派、丝裂霉素等）、免疫治疗（卡介苗、A型链球菌、干扰素、白介素等）。
究竟那种药物好呢？
从几十年的临床研究结果来看，目前公认最好、复发率最低的药物就是“卡介苗”。
化疗（吡柔比星等）药物的作用机理是阻断肿瘤细胞增殖的某个环节，从而抑制肿瘤的生长。欧美国家目前都主张在膀胱电切后尽早进行化疗药物膀胱灌注，目的是：杀灭电切后脱落的肿瘤细胞。一般灌注一次就行，没有必要每个月灌注。因为你膀胱里如果没有肿瘤细胞、那灌注只能引起毒副作用；如果还有肿瘤细胞残留，那保留膀胱的风险就太大了，应该切除才安全。
如果是化疗药物灌注是一种被动的防御、那免疫治疗就是一种主动的防御。
