上海市（复旦大学附属）公共卫生临床中心-产科-主任医师
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasis of pregnancy，ICP）是一种妊娠特发性疾病，常发生于妊娠中、晚期，以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常、产后迅速消失或恢复正常为其临床特点。ICP最令人担心的是发生无先兆的胎死宫内。所以监测宫内的胎儿安全问题，是医生要首要而且始终关注的重要问题。
今天瑞慈水仙妇科门诊遇到一个ICP病人。该病人在没有怀孕时已经是高胆汁酸血症，基础情况比较差。第一次怀孕也有类似情况发生，孕34W多剖腹产分娩，新生儿有轻度缺氧却血性脑病，治疗后预后良好。 对于ICP这种妊娠并发症，我基本上这样来处理的：ICP在妊娠中晚期发生的比较多。1.在32周之前，积极治疗并严格监控胎儿生长发育情况，发现问题及时解决。2.如果胎儿能超过孕32周，那么就要恭喜宝宝过了第1关--早早产关，并期盼和帮助他能安全过度到孕34周。同样是早产，32周以前的孩子愈后相对较差，和32之后的早产有很大不同的。3.胎儿到了34周以后，胎肺基本成熟，早产儿成活的可能性更大，而且并发症相对较少。在孕34周之后，医生会增加对胎儿的监控力度发现问题随时准备终止妊娠。4.过了34周，期盼胎儿能到孕37周。孕37周理论上足月了，更没有必要让胎儿去冒“突然胎死宫内”的危险。孕37周基本到了终结妊娠的时间，准爸爸妈妈们，请
收起你们的小任性，做好迎接宝宝出生的准备吧。
妊娠期肝内胆汁淤积症（intrahepaticcholestasis of pregnancy，ICP）是一种妊娠特发性疾病，常发生于妊娠中、晚期，以不明原因的皮肤瘙痒、肝功能异常、产后迅速消失或恢复正常为其临床特点。ICP最令人担心的是发生无先兆的胎死宫内。所以监测宫内的胎儿安全问题，是医生要首要而且始终关注的重要问题。
今天瑞慈水仙妇科门诊遇到一个ICP病人。该病人在没有怀孕时已经是高胆汁酸血症，基础情况比较差。第一次怀孕也有类似情况发生，孕34W多剖腹产分娩，新生儿有轻度缺氧却血性脑病，治疗后预后良好。 对于ICP这种妊娠并发症，我基本上这样来处理的：ICP在妊娠中晚期发生的比较多。1.在32周之前，积极治疗并严格监控胎儿生长发育情况，发现问题及时解决。2.如果胎儿能超过孕32周，那么就要恭喜宝宝过了第1关--早早产关，并期盼和帮助他能安全过度到孕34周。同样是早产，32周以前的孩子愈后相对较差，和32之后的早产有很大不同的。3.胎儿到了34周以后，胎肺基本成熟，早产儿成活的可能性更大，而且并发症相对较少。在孕34周之后，医生会增加对胎儿的监控力度发现问题随时准备终止妊娠。4.过了34周，期盼胎儿能到孕37周。孕37周理论上足月了，更没有必要让胎儿去冒“突然胎死宫内”的危险。孕37周基本到了终结妊娠的时间，准爸爸妈妈们，请
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