儿童补充维生素D3的重要性及正确方法
2015-06-17 13:34阅读：
一、补充维生素的重要性
婴幼儿时期是
佝偻病的高发期，所以不少家长此时都忙着给孩子
补钙，却不知道钙必须通过
维生素D来吸收，才能让孩子的骨骼更强壮。钙和维生素D就像一对形影不离的双胞胎，必须同时补。如果光补钙不补维生素D，吃进去的钙就无法被吸收。吸收利用率不高可能会导致结石便秘的发生。
二、如何补充维生素D
1.每天补充多少合适?
美国儿科学会和我国营养学会都规定，婴幼儿每天要补充400个国际单位(IU)的维生素D。不过，生活中则要根据孩子每天的奶量、经常吃什么食物、户外活动情况来具体判断。
配方奶中是含有维生素D的，所以
奶粉喝得多的孩子，就可以少补一点。但如果吃的是母乳，其中维生素D含量较低，还是要正常补充。海鱼、蛋黄、动物肝脏中都含有一定的维生素D，这些食物吃得多，也可以少补一点。孩子出生后，社区保健医初次来家里指导时，会告诉家长，隔一天吃一次伊可新，补充150—200国际单位;如果是秋冬季出生的婴儿，每天需补充400国际单位;如果是高危、
早产
、低体重孩子，出生后前3个月，每天要补充400—600国际单位。
2.要补充到多大呢?
我国儿保规定，孩子从出生15天到2岁，都需要补充维生素D。2岁后，看孩子情况再咨询医生，需不需要继续补。如果宝宝
偏食、
夜惊，
身高偏矮，还是建议去医院检查一下是否
缺钙。给孩子补维生素D是个长远的事，当他们五六岁开始出现
生长痛、学龄期和青春前期骨矿积累的时候，如果发现孩子生长缓慢、体重低，或者相反，长得速度特别快，都可能是缺钙和维生素D的征兆，应带孩子去查骨密度，决定是否需要补。
3.哪些宝宝不用补?
只要宝宝喝的奶量特别多，每天喝800毫升以上的配方奶，就可以考虑不用补充了。但如果吃够了800毫升奶粉，仍然有睡眠不好、夜惊、多汗、生长缓慢等现象，还需要补充。
4.维生素D跟鱼肝油是一回事吗?
是一回事。我们现在补充的维生素D，叫维AD胶丸或滴剂，鱼肝油的成分也是维生素A和维生素D，而且二者都是按照3:1的最佳比例搭配的。但要提醒大家，鱼油和鱼肝油不是一回事，鱼油中含有DHA，但既无维生素A，也无维生素D。
5.服用复合营养素补充剂，还需要补维生素D吗?建议家长最好不要轻易给孩子补充复合营养素补充剂。因为营养素会经过孩子的肝肾代谢，盲目补充会增加孩子的肝肾负担。
6.维生素D有副作用吗?
维生素AD如果补充过量，会有一定的副作用，最严重的可以导致维生素AD中毒。急性中毒的表现是囟门隆起、呕吐;慢性中毒后的反应和缺钙的表现是一样的，比如焦虑、烦躁，骨骼、肌肉疼痛等。所以不要一次性给孩子吃大量鱼肝油。
三、补充维生素D的保健产品?
Ddrops Baby Vitamin D 400IU0.08 fl oz (2.5 mL)
【产品容量】2.5ml/90滴（每滴400 IU，即宝宝一天所需的用量）
【适用范围】0-2岁的宝宝
【产地】加拿大
【用法与用量】
1、用量：2岁以下儿童，每日一滴。
2、用法：把Ddrops瓶盖打开，把瓶子完全倒过来、瓶口朝下，保持大约1-2秒钟（特殊瓶口设计，通常先出来的滴液会倒流回瓶子，再出来的滴液才会形成一整滴滴下来），将一滴（含量400IU）维生素D滴在安抚奶嘴、MAMA的乳头上，让宝宝吮奶嘴或乳头30秒种以上即可。或者也可加到宝宝喝果汁里、水里。
3、如果方便操作，也可直接滴入宝宝的口中。
有些宝宝特别拒绝液体维生素的味道，大部分液体维生素每次需要喂1毫升或者更多，妈妈们喂起来头疼。这个浓缩型的产品可以解决大家的烦恼。
【有效成份】维生素D3（colecalciferol）10微克（400国际单位）
【辅料成份】椰子油。
无防腐剂，无人工香料，无人工色素，无小麦，无麸质，大豆，玉米，糖，牛奶和花生。
【提醒说明】Ddrops滴剂是浓缩的，一瓶只有2.5毫升液体，由于瓶身比较大，液体只占整个瓶子的1/4，不是洒了也不是没装满哦，信不过的妈妈不妨把整瓶都倒出来用量杯测量下是不是2.5毫升。
盒子外面的包装明确写明总量2.5毫升，共90滴（每日一滴是90天的量）。
有妈妈会问只有2.5毫升为什么做这么大瓶子？这个很好理解，瓶子做成指甲大小的尺寸是很容易被孩子误吞入口的，而且家长喂的时候太小也不好拿，不小心掉到宝宝嘴里就更危险。
Ddrops维生素D3的话主要是用于补充VD，每天一滴的含量是400VD，相当于宝宝一天的VD含量，VD的话主要是用于促进宝宝钙的吸收，一般宝妈们都把它用于在6个月前有缺钙现象的宝宝吃，特别是母乳宝宝，因为母乳中是不含VD的，有些妈妈问我说自己也有吃钙为什么宝宝还会缺钙，那是因为宝宝所表现出来的缺钙并非真正的缺少钙引起的，而是无法更好的吸收钙，那么宝妈们就算给宝宝补再多的钙也没用，因为不吸收，反而过量的补钙会使宝宝体内堆积。
在医学上对宝宝过量补钙的短期危害还没有定论。但专家警告，盲目补钙可能酿成高血钙、肾结石、铁锌镁磷等矿物质元素营养失衡、甚至是心脏病、前列腺癌等五大隐患。
当然了并不是说6个内宝宝不能补钙，对于那些被医生确诊为需要补钙，比如出现佝偻病等疾病先兆的孩子，在补钙时应采取科学的补钙方式，并科学选择补钙产品。当然了有些宝妈会问宝宝6个月后需不需要补钙呢，我的回答是需要的，当然了这是我的个人观念哈，6个月后宝宝都开始出牙，身高也开始长高，9个月宝宝已经逐步学会站立，扶着东西蹒跚学步了。假如宝宝缺钙的话，学走路时身体的重量必然会加重脊柱和下肢的负担，时间长了容易使脊柱和下肢变形，形成驼背、“X型腿”和“O型腿”，还容易形成扁平足。因此我的建议是6个月后宝宝可以适当的进行科学补钙，选择适合宝宝的补钙产品。
之前谈过用于补充DHA的挪威小鱼中也含有一定的Ah和VD含量，所以通常情况下，小鱼和D3不能同时吃，因为同时吃的话宝宝的VD含量就会过量，偶尔几天没关系，但长期不间断的如此必会对宝宝造成伤害，所以我都会建议宝妈们错开吃，比如2天吃小鱼两天吃D3这样既不过量也不缺了。
四、多晒太阳还需要补维生素D吗?
晒太阳可以促进孩子体内维生素D的合成，因为
（1）阳光中的紫外线能促进皮肤中的7-脱氢胆固醇生成前维生素D3，再依靠皮肤温度转为维生素D3，由淋巴等转运吸收入血，再经肝和肾中羟化酶的作用生成活性维生素D。活性维生素D可促进肠道对钙、磷吸收，促进骨的形成，有防治骨质疏松的作用。
（2）阳光中的红外线可透过皮肤到皮下组织，起到加温的作用，使血管扩张，促进血液循环和全身的新陈代谢。
因此，夏天晒太阳较多时，就可以酌情减少补充维生素D的量。但北方冬春两季和南方的梅雨季节，即使晒太阳，也要充分补充。
据研究每平方厘米皮肤暴露在阳光下3小时，可产生约20国际单位的维生素D。即使将婴儿全身紧裹衣服，只要暴露面部，每天晒太阳1小时，也可产生400国际单位维生素D。接近婴儿每天维生素D全部需要。但如果阳光中紫外线过强，可能会晒伤宝宝的皮肤。
五、那么宝宝该如何正确晒太阳？
【避免直接暴晒】
带孩子经常晒太阳是对的，但是要掌握正确的方法。孩子的皮肤很娇嫩，容易受到伤害，晒太阳不是让孩子在太阳下接受阳光的直射，带宝宝晒太阳时避免去人群密集的地方，也不要在太阳下暴晒。
尤其是6个月以下的宝宝，他们皮肤娇嫩，如果直接在太阳下暴晒很容易晒伤，甚至可能造成严重的皮肤疾病，因此建议6个月以下的宝宝不要直接在太阳暴晒。
新生儿可在室内阳台上晒太阳，待宝宝满月以后，就可以到户外晒太阳了。
【正确选项晒太阳时段】
时间以上午6-10时及下午4-5时为宜。
上午6-10时阳光中的红外线强，紫外线偏弱，可以促进新陈代谢；
下午4-5时紫外线中的X光束成分多，可以促进肠道对钙、磷的吸收，增强体质，促进骨骼正常钙化。
中午到下午4时这段时间，最忌长时间晒太阳，这个时段阳光中的紫外线最强，会对皮肤造成伤害。
需要注意的是，到了炎热的夏季，可能9点以后阳光就已经很强烈了，家长应根据实际情况调整晒太阳的时间。
冬季一般在中午11-12点左右；可以先开窗，让宝宝有一个适应的过程，此时要注意避免对流风；然后在保暖的前提下，到户外晒太阳。如果受条件限制不能经常晒太阳，可以给宝宝加服一些鱼肝油，以预防佝偻病。夏季一般在9点-10点。
【晒太阳的时间别超时】
对婴幼儿来说，晒太阳时间最好不要超过半小时，这是因为婴幼儿皮肤娇嫩，晒太阳时间过长易导致皮肤不适，出现干燥瘙痒等症状。
每次晒太阳的时间长短随宝宝年龄大小而定，要循序渐进，可由十几分钟逐渐增加到半小时或1小时为宜。晒后注意补水。特别强调的是,照射的时间要逐渐延长，可由十几分钟逐渐增加至1小时，最好晒一会儿到荫凉处休息一会儿。晒太阳时，如果出现头痛、头晕、心慌、皮肤潮红或灼痛等反应，应立即到阴凉处休息。并给予清凉饮料或淡盐水，或用温水给小儿擦身。
【注意增减衣物】
很多妈妈考虑到冬季天气寒冷，在晒太阳时怕宝宝感冒，所以给宝宝穿得像球一样——戴着帽子、手套和口罩，只露出两个小眼睛，真可以说是“武装到了牙齿”！殊不知这样晒太阳很难达到目的，因为冬季太阳中的紫外线较夏天弱得多，穿得太厚，紫外线要想透过衣物到达皮肤就很难。
家长应该注意，给宝宝晒太阳时要注意增减衣物。最开始，可以穿平时一样多的衣物。等宝宝身体发热，就应脱下厚重衣物，以宝宝感觉舒适为宜；晒完太阳后，及时为宝宝添加衣物，因为在阳光下毛孔是打开的，回到阴冷的室内容易吸收潮气，招致感冒。
【避免阳光直射宝宝眼睛】
给宝宝晒太阳时主要是晒宝宝的手、脚以及背部，同时应注意避免阳光直射孩子的脸部及眼睛。强烈的太阳光长时间照射脸部，容易引起脸部干燥甚至灼伤，阳光直射眼睛容易损伤孩子的视力及眼部健康，所以家长应该注意防范避免阳光伤及宝宝。
【隔着玻璃晒太阳功效大减】
有家长咨询，太阳直射会伤害宝宝，那么可以隔着玻璃晒吗？有研究表明，隔着玻璃测试，紫外线透过不足50%，若到距窗口4米处，则紫外线更少，不足室外的2%。所以隔着玻璃晒太阳实际上没什么作用。
【Tips】
1.空腹及早餐后1小时内不宜晒太阳。
2.有佝偻病症状或从未服过鱼肝油、钙片的宝宝，不适宜晒太阳。应在服用维生素D制剂一段时间后，再接受日光照射。
