徐之才论五味子语:'苁蓉为之使,恶葳蕤,胜乌头'最值深思.
五味子酸温,最能润燥补肺添肾水,故本草论起主治谓:'收肺气耗散之金,补肾阴不足之水,治咳逆上气,劳伤羸弱...除烦热,生津止渴,敛虚汗,止晨泄,明目,收瞳子散大,治咳喘燥嗽为要药.'观此类主治,恰似能对抗交感兴奋引起的诸般变故:交感神经张力增高会引起晨泻,会引起瞳孔散大,会引起呼吸兴奋,会引起唾液腺分泌量少而粘稠,当然也会引起阴茎血管收缩,使阴茎疲软,这似乎也是古代用五味子'壮阳'的实践真相(阳事不起:新五味子一斤为末,酒服方寸匕,日三服.忌猪鱼蒜醋.尽一剂即得力,百日以上可御十女,四时勿绝,药功能知').而治劳伤羸弱,以及用来提高机体免疫力等方面也符合提高副交感张力后的良好预期.而事实上,五味子现代药理研究结果,也正符合提高副交感神经张力并抑制交感神经张力后各个系统的变化,故而我且将它奉为擅长调整植物神经功能紊乱的一个良药.
若果我所推理,那么,五味子的用量就值得考量了.元.李东垣曾谓:'少者五六粒,多者十数粒,今医或用二三钱,深以为非.'明.倪朱漠(医家)曾在山中疾行,忽吐血碗许,血止后,即咳嗽,午后发热,六脉虚数,一位金华叶某为其诊治,嘱用沙参生脉饮,人参沙参麦门冬已用二钱余,五味子少加七粒,即觉酸辛戟咽,不但咳热有加,而血亦复吐,随即减去五味子,服之月余,血咳俱止,热亦不发,事后,倪氏颇有感触,认为'五味子治虚损有咳嗽者,虽无外邪,亦宜少用';清.陈士铎谓:'五味子入肺肾二经.....但不宜多用,多用反无功,少用最有效.尤不宜独用,独用不特无功,且有大害.';50年代南京中医学院所编《中药学》所载五味子用量在五分到八分,即2-3克;近几年教材也仅用6-15克.照以上用量,些许几克五味子,便能达到诸家本草所载疗效(抑制交感神经兴奋)?比现代药物疗效更加卓越?岂不是笑殺人!而观《谢映卢医案》治疗自汗盗汗方内必重用五味子;湖北李培生前辈自制'五味安眠汤'则用五味子50克(配合茯神50克,合欢花,法半夏16克组成),专治顽固失眠健忘症有奇效;四川已故老中医刘祯吉,更是擅长单味运用五味子100-150克,治疗疲劳综合征,窃以为,这才是真正懂得五味子好处的,不大剂量重用五味子,要达到本草所载各项疗效,恐怕是有难度的(当然,不排除有个别对五味子药效特异敏感的患者存在).
现在可以回到开篇的深
若果我所推理,那么,五味子的用量就值得考量了.元.李东垣曾谓:'少者五六粒,多者十数粒,今医或用二三钱,深以为非.'明.倪朱漠(医家)曾在山中疾行,忽吐血碗许,血止后,即咳嗽,午后发热,六脉虚数,一位金华叶某为其诊治,嘱用沙参生脉饮,人参沙参麦门冬已用二钱余,五味子少加七粒,即觉酸辛戟咽,不但咳热有加,而血亦复吐,随即减去五味子,服之月余,血咳俱止,热亦不发,事后,倪氏颇有感触,认为'五味子治虚损有咳嗽者,虽无外邪,亦宜少用';清.陈士铎谓:'五味子入肺肾二经.....但不宜多用,多用反无功,少用最有效.尤不宜独用,独用不特无功,且有大害.';50年代南京中医学院所编《中药学》所载五味子用量在五分到八分,即2-3克;近几年教材也仅用6-15克.照以上用量,些许几克五味子,便能达到诸家本草所载疗效(抑制交感神经兴奋)?比现代药物疗效更加卓越?岂不是笑殺人!而观《谢映卢医案》治疗自汗盗汗方内必重用五味子;湖北李培生前辈自制'五味安眠汤'则用五味子50克(配合茯神50克,合欢花,法半夏16克组成),专治顽固失眠健忘症有奇效;四川已故老中医刘祯吉,更是擅长单味运用五味子100-150克,治疗疲劳综合征,窃以为,这才是真正懂得五味子好处的,不大剂量重用五味子,要达到本草所载各项疗效,恐怕是有难度的(当然,不排除有个别对五味子药效特异敏感的患者存在).
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