318爱肝日——给“肝”一点爱
2007-03-18 06:58阅读:
3月18日,全国爱肝日,中国是全世界感染乙肝病毒人数最多的国家,现有约1.2亿人HBsAg(表面抗原)检测阳性,占总人口的9.09%,其中3000万人为慢性乙肝患者。2007年全国爱肝日宣传主题是:依靠科学,防治肝病。科学、规范、早期防治肝病,是保护肝脏,促进健康的重要措施。
肝炎并不都传染
许多人“谈肝炎而色变”,提到肝炎就想到传染,对患肝炎的同事“畏而远之”,一些单位甚至拒绝招收肝炎患者。专家指出,只有病毒性肝炎具有传染性,其他类型的肝炎是不传染的。
专家介绍,有一些肝炎患者是自身免疫性肝炎,或者药物性肝炎,这些肝炎都没有传染性,包括生活中常见的酒精肝和脂肪肝等,更不具有传染性。
以前明确的病毒性肝炎主要有甲型、乙型、丙型、丁型和戊型5种。其中,甲肝和戊肝属于急性病症,大多由消化道感染引起,病程较短,多半可以痊愈。乙肝和丙肝则是慢性病变,活动性病变者易导致肝硬化甚至肝癌。乙肝的传染途径多为垂直传播和血液传播,丙肝主要是输血和静脉吸毒传播。
对于乙肝的预防,专家建议,除了新生儿应按规定接种疫苗外,托幼机构的工作人员和经常献血的人员,都属于高危人群,也应接种疫苗。此外,理发用具、穿刺用具等,要严格消毒后才能使用;不要与他人共用剃须刀、牙具等;如果性伴侣是乙肝病毒感染者,本人应接种乙肝疫苗。
现代文明病——脂肪肝
随着人们生活水平的提高,人们摄取营养过多,而运动量减少,导致体内脂质代谢紊乱。于是,一种现代人的文明病出现了,并且还有越来越多的趋势,它就是脂肪肝。所以,很多人在体格检查时,医生在B超报告单上都有脂肪肝的描述。那么,什么是脂肪肝?它对人体有什么危害?需要不需要治疗?是不是象有些游医广告上所说的是一种癌前期病
变呢?
脂肪肝不是一种独立的疾病,它是多种因素引起脂肪在肝脏内的过度蓄积,从而导致肝脏形态和功能上的改变。判断脂肪肝的标准有两项,一是肝脏中脂肪与肝脏的重量之比,二是组织学上肝细胞脂肪性变占肝脏细胞总数之比。正常人肝脏的脂肪含量占肝脏重量的5%,其中60%是磷脂,其他有甘油三酯、脂肪酸、胆固醇和胆固醇酯。当脂肪含量超过肝脏重量的10%或组织学上肝细胞半数以上有脂肪变性时,即为脂肪肝。
肝脏是脂肪代谢的重要器官,有合成、利用和转运脂肪的功能。当脂肪来源过多,合成增加而利用和释放减少时,即可导致脂肪肝。因此,脂肪肝不是一种独立的疾病,许多原因都可促成脂肪肝。常见的原因有大量饮酒、肥胖、糖尿病、病毒性肝炎等,其他如营养不良、内分泌障碍、某些药物(如四环素)等也可以引起脂肪肝。根据病因和临床表现,脂肪肝可分为过营养性脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、中毒性脂肪肝、酒精性脂肪肝,妊娠急性脂肪肝等。
一般而言,轻度脂肪肝没有任何不适。中、重度脂肪肝可有食欲不振、恶心、腹胀、腹泻、肝区隐痛、右肩背部酸痛发胀、容易疲劳等。体格检查时可发现肝脏肿大,严重者可有脾脏肿大,黄疸等。实验室检查可有肝功能异常,查血脂可见甘油三酯、胆固醇增高。当肝脏脂肪达到30%时B超可检出,其他亦可做肝活组织穿刺,且阳性率较高。
患了脂肪肝并不可怕,只要早期发现,及时治疗,一般都能恢复,而且不留后遗症。首先,要戒酒。有统计表明,每天饮80-120克烈性白酒,持续10年以上,90%出现脂肪肝。其次,要控制饮食,减少脂肪尤其是动物脂肪的摄入,防止肥胖。如有糖尿病则要积极治疗,因为有50%的糖尿病人患有脂肪肝。如系内分泌障碍或药物引起的,则应在医生指导下,积极治疗。再则要适当增加运动,促进体内脂肪的消耗。最后,也可进行药物治疗。除治疗原发病外,主要是降血脂,可在医生指导下服用降脂药。另外,中药绞股蓝、山楂、绿茶等均有降脂作用。
什么是酒精肝?
酒精性肝病是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。近十年来,随着人民生活水平的提高和社交圈的扩大,全球酒的消费量猛增。同时,酒精性肝病的发生亦显著增加。在我国由于饮酒导致酒精性肝病的发生率也呈明显上升趋势,已成为不容忽视的隐型杀手。
酒精性肝病是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏疾病。乙醇进人肝细胞后,经过一系列酶的作用氧化为乙醛。过量饮酒,大量乙醛对肝细胞有明显的毒性作用。直接或者间接导致肝细胞变性、坏死、以及纤维化,严重时可发展为肝硬化。根据国内临床标准,日饮酒精量超过40克(合50度白酒100毫升),连续5年以上的病人为嗜酒者。嗜酒者发生的肝病包括轻症酒精性肝病、酒精性肝炎、酒精性脂肪肝、酒精性肝纤维化及酒精性肝硬化。
在酗酒严重的西方国家,酒精性肝硬化占用肝硬化病人的50%—70%,故酒精性肝病在国外很早就受到重视,在我国尚未引起足够重视。酒精性肝病会出现一系列症状和体征:轻症酒精性肝病会出现如腹胀、乏力、肝区不适、厌食等常见症状;酒精性肝炎除上述症状加重外,部分病人出现发热、白细胞增多(主要是中性粒细胞增多),酷似细菌性感染等症状,并出现黄疸、肝肿大和压痛为特点,少数有脾脏肿大、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣等一系列症状;酒精性脂肪肝、轻度脂肪肝多无症状,中、重度脂肪肝可呈现上述症状外,少数病人有低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等;酒精性肝硬化则是一种较严重的酒精性肝病。如出现上述部分症状,应到医院进行检查,以免延误病情。
什么是乙肝病毒携带者?
多指无症状乙肝病毒携带者(ASC),就是指血液检测单独乙型肝炎表面抗原阳性,也有说指乙肝抗原、抗体检测阳性各种模式者(表面抗体单项阳性除外),但无肝炎症状和体征,各项肝功能检查正常,经半年观察无变化者。一般认为,乙肝病毒携带者可照常工作和学习。
据统计,我国约十分之一人可能携带乙肝病毒。其形成原因主要是母婴传播及免疫功能较弱的青少年、成人接触乙肝病毒。
无症状HBsAg携带者并非真正意义上的“健康人“,这些人体内有病毒存在,而且有进行复制或传染他人的可能性,故不应从事饮食服务行业及保育工作。HBsAg携带者要注意个人卫生及公共卫生、养成良好的
卫生习惯,实行分餐制;不与他人混用洗漱用品。女性还要注意经期卫生,防止经血污染日常生活用品。
目前对无症状HBsAg携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对
戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用抗坏血酸、保甘维养粉以增强机体抵抗力和加强肝脏营养,忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗:在专科医生指导下用药,如选用干扰素、拉米夫定、抗乙肝免疫核糖核酸以及中成药等。3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。无症状HBsAg携带者的生活用具、衣物等可用0.2%的84消毒液浸洗(20
分钟),餐具亦可采用蒸煮30分钟的办法消毒或分离使用。
总之,乙肝病毒携带者一般转归良好,有一小部分可自然转阴;大部分为持续稳定的终身乙肝病毒携带状态(其中约有半数出现肝脏轻微的病理变化,这种变化是相对稳定的一种乙肝病毒持续感染的低反应状态,需要治疗。);但大约3%可发生肝炎,且发生肝癌的可能性也较非携带者大得多。