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罗成华教授主刀的后腹膜巨大粘液脂肪肉瘤切除\下腔静脉切开取栓术

2011-09-05 19:16阅读:
罗成华教授主刀的后腹膜巨大粘液脂肪肉瘤切除\下腔静脉切开取栓术
后腹膜巨大粘液脂肪肉瘤切除\下腔静脉切开取栓。2010年1月罗成华教授主刀,@肿瘤外科博士 和@肿瘤学博士蔺宏伟 为助手,蔺宏伟绘图及手术记录。2013年患者肿瘤复发,@肿瘤外科博士 再次给患者主刀手术,行扩大切除左下肢切除。详见博客记录。

术前MRI检查见图片,肿瘤侵入下腔静脉形成血管内瘤栓。肿瘤位于盆腔腹膜后,起自腹主动脉分叉上方5厘米左右并与其粘连,向下侵犯下腔静脉主干,向下延直肠左侧进入腹股沟韧带下方,并进入左侧大腿皮下,向左推挤耻骨肌缝匠肌,向左推挤髂总动脉、髂内动脉髂外动脉,推挤股动脉及股深动脉,侵犯部分股深动脉。肿瘤质地坚硬,表面光滑,分界清楚,深埋于腹股沟韧带之下固定不动。手术结扎切断腹股沟韧带后,游离肿瘤,分次结扎切断股浅动脉、大隐静脉、髂内动脉。无损伤血管钳阻断下腔静脉后,切除肿瘤侵犯进入下腔静脉的部分,5-0丝线缝合下腔静脉。手术出血3000毫升,术中输血1200毫升,血浆600毫升。手术结束血红蛋白87g/L。生命体征平稳。(手术版权归术者罗成华教授,@肿瘤外科博士 和@肿瘤学博士蔺宏伟 为助手)
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现在是2013年9月,据@肿瘤外科博士 最新消息,该患者复发,他给这个患者再次做了手术。
[半盆腔切除截肢手术]:肿瘤侵犯盆骨,或者盆骨的软组织肿瘤,可以行半骨盆切除并截肢,术后可以获得较满意的生存时间。尤其是无远处转移、属于低远处转移潜能的肉瘤,甚至可以治愈。能活着就是最大的愿望!如果能有较长的生存时间,也还是值得考虑的。肢体的残缺确实比较残忍,但必定生命为第一要务! (9月24日 23:03)
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