北京清华长庚医院-普外科-副主任医师
钡灌肠造影（结肠气钡双重造影）是临床中常用的很有价值的一个放射检查。近年随着肠镜技术的突飞猛进，消化内镜不但可以清楚地在液晶屏幕看到胃肠腔内的病变，还可以顺手进行小息肉的切除和病理学活检。钡灌肠造影只能提供黑白的透视影像，所以钡灌肠造影在临床中使用的频率逐渐下降。
钡灌肠如果使用不当，不仅会耽误疾病的诊断，甚至导致病情加重。借用最近的患者病例我给大家科普一下什么时候不能做结肠气钡双重造影。
最近有一位肠梗阻的患者从外地来找我就诊。血清肿瘤标志物CEA异常增高，多日不能排大便，腹胀腹痛。当地医院给予下胃管减压。他在当地做了腹部CT检查，但是只是平扫，没有做造影剂增强（静脉打药），CT报告未见明显异常。这样的CT检查对腹部的肿瘤诊断不能提供太多的参考价值。
数日后，肠梗阻好转，当地医院考虑：“老人体质虚弱承受不住肠镜检查”。于是就推荐做了钡灌肠检查，也没有发现任何异常。结果老人的肠梗阻继续存在。
我给他仔细分析了当地的CT和造影：两个检查均提示升结肠异常增粗，横结肠突然变细。这样的情况通常提示粗细交界部位有异常的病变导致狭窄。
钡灌肠检查使用的硫酸钡，是一种高密
钡灌肠造影（结肠气钡双重造影）是临床中常用的很有价值的一个放射检查。近年随着肠镜技术的突飞猛进，消化内镜不但可以清楚地在液晶屏幕看到胃肠腔内的病变，还可以顺手进行小息肉的切除和病理学活检。钡灌肠造影只能提供黑白的透视影像，所以钡灌肠造影在临床中使用的频率逐渐下降。
钡灌肠如果使用不当，不仅会耽误疾病的诊断，甚至导致病情加重。借用最近的患者病例我给大家科普一下什么时候不能做结肠气钡双重造影。
最近有一位肠梗阻的患者从外地来找我就诊。血清肿瘤标志物CEA异常增高，多日不能排大便，腹胀腹痛。当地医院给予下胃管减压。他在当地做了腹部CT检查，但是只是平扫，没有做造影剂增强（静脉打药），CT报告未见明显异常。这样的CT检查对腹部的肿瘤诊断不能提供太多的参考价值。
数日后，肠梗阻好转，当地医院考虑：“老人体质虚弱承受不住肠镜检查”。于是就推荐做了钡灌肠检查，也没有发现任何异常。结果老人的肠梗阻继续存在。
我给他仔细分析了当地的CT和造影：两个检查均提示升结肠异常增粗，横结肠突然变细。这样的情况通常提示粗细交界部位有异常的病变导致狭窄。
钡灌肠检查使用的硫酸钡，是一种高密