世纪大讲堂之另言——杨念群：中国近代防疫体系的演变
2006-08-13 02:20阅读：
关于医疗体系的过去及中西方观念的区别。对中国传统中排斥恶疾未作分析，结论认为赤脚医生因不符合市场经济关系而消亡。这里存在二个问题：一是市场关系里义务本身是必然要件，但亲情等人文要素与之并不完全相斥。这也许是对义务本身定义认知不清晰；二是赤脚医生的消亡实际上更大的原因是政府行为所致，也就是说政府在建立适合市场经济的、更有效的医疗体制时并未慎重考虑新体制是否应在对赤脚医生体系进行改造（并不是所有事物都需要改革）的基础上建立。
医患关系从根本上讲是人类之间的互助性质的救助关系，有着很强的道德意义。就医者而言，救肋他人是从医的本意，为从医者提供条件则是社会的互助责任，只要从医者接受了社会为其提供的条件，那么他就必须同时肩付起道德与义务双重责任。
就医疗体制而言，公费医疗与合作医疗的区别只是政府职能范围及政府对社会互助责任的承担，但必须考虑的是公共卫生设施和防疫这种预防性质的疾病医治手段，它不可能依赖市场经济模式来实现，在现实社会中也很难完全靠人们的认知（认同）及主动配合去达到目的，必须由政府行政（强制）行来才能保证得到实施。
