张某某，女，80岁。去年5月后出现上腹部烧灼感。患者形容胃里像有一个小火炉一样。同时伴有手足心发热，发病时心烦，坐立不安，出汗后可略微缓解，但是第二天又感到灼热。食纳可，口干，小便黄赤，大便秘结，需服用通便药才能解下大便。患者舌红苔薄黄腻而干，脉滑数。患者自诉服用过许多中西药物，如：三九胃泰，牛黄清胃丸，养胃舒，奥美拉唑等，均无明显缓解。来到中医科后，我按照阴虚内热、胃阴不足、胃火亢盛等治疗，也没有明显效果。但是患者不放弃治疗，还是继续找我诊脉。在一次问诊中，患者提到早起后口中粘腻，而且发热一般是从午后开始，是患者自觉发热，用手摸肌肤又感觉不到特别热，或者用温水擦拭身体后感觉发热减轻。又有汗出而热不退等症状，结合发病的季节为夏季，很像我们《温病学》中提到的湿温病。湿温病，热为湿遏，以致发热在里，热势不扬。湿邪阻遏而致热不能宣散透发。临床多表现为身热不扬，午后热甚、汗出而热不退、神疲头重、胸闷腹胀、厌食、小便黄赤、舌苔白腻或黄腻，脉濡数等。治宜用渗湿透热或清泄芳开之法，如：黄芩滑石汤加减，配合针刺治疗，只一周左右，患者五心烦热，上腹部烧灼感等症状消失。
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张某某，女，80岁。去年5月后出现上腹部烧灼感。患者形容胃里像有一个小火炉一样。同时伴有手足心发热，发病时心烦，坐立不安，出汗后可略微缓解，但是第二天又感到灼热。食纳可，口干，小便黄赤，大便秘结，需服用通便药才能解下大便。患者舌红苔薄黄腻而干，脉滑数。患者自诉服用过许多中西药物，如：三九胃泰，牛黄清胃丸，养胃舒，奥美拉唑等，均无明显缓解。来到中医科后，我按照阴虚内热、胃阴不足、胃火亢盛等治疗，也没有明显效果。但是患者不放弃治疗，还是继续找我诊脉。在一次问诊中，患者提到早起后口中粘腻，而且发热一般是从午后开始，是患者自觉发热，用手摸肌肤又感觉不到特别热，或者用温水擦拭身体后感觉发热减轻。又有汗出而热不退等症状，结合发病的季节为夏季，很像我们《温病学》中提到的湿温病。湿温病，热为湿遏，以致发热在里，热势不扬。湿邪阻遏而致热不能宣散透发。临床多表现为身热不扬，午后热甚、汗出而热不退、神疲头重、胸闷腹胀、厌食、小便黄赤、舌苔白腻或黄腻，脉濡数等。治宜用渗湿透热或清泄芳开之法，如：黄芩滑石汤加减，配合针刺治疗，只一周左右，患者五心烦热，上腹部烧灼感等症状消失。