新浪博客

第七部分.静脉营养支持

2007-03-21 19:15阅读:

猫急慢性肾衰的诊断和治疗
第七部分.静脉营养支持
Intravenous Nutrition Supplement)
姚海峰 兽医外科博士
对于肾衰的猫来讲,提供足够的非蛋白能量是至关重要的,能量不足,会促进体内蛋白质分解,不但使机体更为消瘦,同时还会增加蛋白代谢后的产物尿素氮的生成。因此对于无食欲的动物在必要的时候采用静脉营养支持,分配好各种成分间的比率,提供足够的能量支持,对于延缓肾衰非常的重要。一般来讲,由脂肪酸提供40%的能量,葡萄糖提供50%~60%能量。
1.基本能量需求(BER)
基本能量需求(BER)计算公式:
动物体重小于2kg:70×(体重kg)0.75=BER(Kcal/day)
动物体重大于2kg:30×(体重kg)+70=BER(Kcal/day)
2.维持能量需求(MER)计算公式:
相关临床问题 factor
Cage rest 1.00-1.25
术后应
1.25-1.35
外伤或肿瘤 1.35-1.50
化脓 1.50-1.70
大面积烧伤 1.70-2.00
MER=factor×BER(Kcal/day)
3.蛋白需要量计算:
品种
维持
肝或肾脏衰竭

5.0-7.5g/100Kcal
<3.0g/100Kcal

6.0-9.0g/100kcal
<4.0g/100Kcal
蛋白需要量(g/day)=蛋白需要量选择(g/100Kcal)×MER(100kcal/day)
4.产热效能:
1g糖=1g蛋白质=4kcal,1g脂肪=9kcal
5.举例计算
以体重3kg的患CRF的猫计算需要的能量物质。
基本能量需求(BER)=30×(3kg)+70=160(Kcal/day)
维持能量需求(MER)=基本能量需求(BER)×1.25
=160(Kcal/day) ×1.25
=200(Kcal/day)
蛋白需要量(g/day)=蛋白需要量选择(g/100Kcal)×MER(100kcal/day)
=3.5 g/100Kcal×2(100kcal/day)
=7g
脂肪酸提供能量=维持能量需求(MER)×40%=80 kcal/day
葡萄糖提供能量=维持能量需求(MER)×60%=120 kcal/day
脂肪=80÷9≈9g
葡萄糖=120÷4=30g
一天的能量需求量:
25%葡萄糖=120ml
20%脂肪乳=45ml
7%氨基酸=100ml
6.维生素等物质
由于多尿,机体会需要大量的水溶性维生素,因此在静脉营养支持过程中,可以适量的补充这些成分。
第一部分国内外有关猫肾衰诊断及治疗的现状
第二部分为肾脏的基本解剖结构
第三部分检查方法
第四部分急性肾衰
第五部分为慢性肾衰
第六部分腹膜透析
第七部分为静脉营养

我的更多文章

下载客户端阅读体验更佳

APP专享