作者：澳大利亚墨尔本 齐迈特（Paul Zimmet） 美国纽约西奈山医学院
步查珂（Zachary Bloomgarden） 来源：中国医学论坛报 日期：2012-09-27
2型糖尿病（T2DM）是人类历史上增长最快的流行病之一，包含一组相关疾病，通常认为，其特征是在胰岛素抵抗背景下胰岛β细胞功能出现进行性衰竭，尽管此过程中有明显异质性。进行性胰岛素分泌障碍要求我们不断评估患者代谢控制，并且通常要增加口服降糖药物剂量以及最终使用胰岛素进行强化治疗。
现在，似乎我们要开始遵循另一套指南和推荐进行T2DM治疗。
当前的众多指南
来自美国糖尿病学会（ADA）与欧洲糖尿病研究学会（EASD）2008年的T2DM患者初始及调整治疗方案共识，没有考虑不同的血糖基线水平，遗漏了重要治疗方法，且只在先前药物治疗失败后才加用新药物。作为部分回应，2009年美国临床内分泌医师学会（AACE）公布了一套不同指南。其他还包括西班牙、芬兰的专业机构指南。
而今年ADA与EASD发布了一个《高血糖管理立场声明》，给出了一套新的治疗理念。
血糖控制目标如何因人而异
这些指南带来的共有问题是须应对潜在的不同治疗目标。例如，在新的ADA-EASD声明中，HbA1C<7%的目标被“个体化”取代：对“更年轻、更健康”的DM患者，
2型糖尿病（T2DM）是人类历史上增长最快的流行病之一，包含一组相关疾病，通常认为，其特征是在胰岛素抵抗背景下胰岛β细胞功能出现进行性衰竭，尽管此过程中有明显异质性。进行性胰岛素分泌障碍要求我们不断评估患者代谢控制，并且通常要增加口服降糖药物剂量以及最终使用胰岛素进行强化治疗。
现在，似乎我们要开始遵循另一套指南和推荐进行T2DM治疗。
当前的众多指南
来自美国糖尿病学会（ADA）与欧洲糖尿病研究学会（EASD）2008年的T2DM患者初始及调整治疗方案共识，没有考虑不同的血糖基线水平，遗漏了重要治疗方法，且只在先前药物治疗失败后才加用新药物。作为部分回应，2009年美国临床内分泌医师学会（AACE）公布了一套不同指南。其他还包括西班牙、芬兰的专业机构指南。
而今年ADA与EASD发布了一个《高血糖管理立场声明》，给出了一套新的治疗理念。
血糖控制目标如何因人而异
这些指南带来的共有问题是须应对潜在的不同治疗目标。例如，在新的ADA-EASD声明中，HbA1C<7%的目标被“个体化”取代：对“更年轻、更健康”的DM患者，