注射剂有很多特点,可避免口服注射剂的一些局限,使人们在特殊的情况下也有药物可使用。但如果不能正确的对待注射剂的优点,就会成为一个误区。当人们无限夸大注射剂的好处,同时忽略其短处,即价格和风险时,就不可避免的出现滥用注射剂的问题了。
人们常见的对注射剂一些认识,有下面三条:1\打针治疗,病好的快;2\注射治疗,节约用药;3\打针的药,都是好药。得病的人谁不想病好的快,谁又不想少用药,用好药?有这种认识,只要“不差钱”,甚至借钱,就会首选注射。其实,这些认识虽多少有点道理,但仔细分析都在夸大其优点。真理过头一步,即成为谬误。
1,打针治疗,病好的快。在前文已经分析过,药物经打针,直接进入体内血液循环(静脉注射),省去了胃肠道的消化吸收的过程,要比口服药物发挥作用快1-2小时(依不同的药物而定)。但是,对一般的疾病来说,病程要持续好几天,用药就算每天两次,也要N多次。仅在第一次用药起效早迟一二个小时,多半影响不大。比方一般的感冒,疗程在一周左右,早晚一二小时的第一次用药,收益可忽略不计。再如,到医院看病,挂号、就诊、检查、缴费等环节,那一过程都需要时间。特别是在人气旺盛的拥挤的医院,处处都要排长队。打针节约的时间,更可忽略。
急诊的时候,用注射液的好处很明显;但对大部分疾病,对慢性病,就没有必要非注射剂不可了。“打针病好得快”,只出现在特定的病例,如,危急的病菌感染等。在大部分情况,都见不到其特殊的好处。就如从成都到重庆,你的日程很紧,需当天回程,你可乘飞机(30分钟,另加上两地城外机场到城区的时间、安检时间)前往,如要在重庆待上3-5天,坐飞机就没有多大好处了,坐火车(动车组)3小时,汽车(高速公路5小时)。在非危急病例,打针只能说是高射炮打蚊子,性价比很低,还是口服优先好。
2,注射治疗,节约用药。一般口服的剂量要稍大一些,这是因为在吸收过程中,有代谢破坏的因素,药物入血的量与剂量相比,有些减少,而静脉注射几乎没有损失,被认为是100%的药量进入了血液。中间的差异,用口服药物的生物利用度来表示,这在药品说明书上药代动力学栏上有注明。如抗胃酸分泌的雷尼替丁片的生物利用度约为50%,即口服2片(每片0.15g),约相当于注射0.15g的针剂。不过这些数据对一般临床使用没有意义。用药方案,在药物的研究
人们常见的对注射剂一些认识,有下面三条:1\打针治疗,病好的快;2\注射治疗,节约用药;3\打针的药,都是好药。得病的人谁不想病好的快,谁又不想少用药,用好药?有这种认识,只要“不差钱”,甚至借钱,就会首选注射。其实,这些认识虽多少有点道理,但仔细分析都在夸大其优点。真理过头一步,即成为谬误。
1,打针治疗,病好的快。在前文已经分析过,药物经打针,直接进入体内血液循环(静脉注射),省去了胃肠道的消化吸收的过程,要比口服药物发挥作用快1-2小时(依不同的药物而定)。但是,对一般的疾病来说,病程要持续好几天,用药就算每天两次,也要N多次。仅在第一次用药起效早迟一二个小时,多半影响不大。比方一般的感冒,疗程在一周左右,早晚一二小时的第一次用药,收益可忽略不计。再如,到医院看病,挂号、就诊、检查、缴费等环节,那一过程都需要时间。特别是在人气旺盛的拥挤的医院,处处都要排长队。打针节约的时间,更可忽略。
急诊的时候,用注射液的好处很明显;但对大部分疾病,对慢性病,就没有必要非注射剂不可了。“打针病好得快”,只出现在特定的病例,如,危急的病菌感染等。在大部分情况,都见不到其特殊的好处。就如从成都到重庆,你的日程很紧,需当天回程,你可乘飞机(30分钟,另加上两地城外机场到城区的时间、安检时间)前往,如要在重庆待上3-5天,坐飞机就没有多大好处了,坐火车(动车组)3小时,汽车(高速公路5小时)。在非危急病例,打针只能说是高射炮打蚊子,性价比很低,还是口服优先好。
2,注射治疗,节约用药。一般口服的剂量要稍大一些,这是因为在吸收过程中,有代谢破坏的因素,药物入血的量与剂量相比,有些减少,而静脉注射几乎没有损失,被认为是100%的药量进入了血液。中间的差异,用口服药物的生物利用度来表示,这在药品说明书上药代动力学栏上有注明。如抗胃酸分泌的雷尼替丁片的生物利用度约为50%,即口服2片(每片0.15g),约相当于注射0.15g的针剂。不过这些数据对一般临床使用没有意义。用药方案,在药物的研究
