紧接《说说避孕药的那些事儿（上）（原创）》
短效避孕药，十年一个大发展
用“骗术”来改变正常的生理，要不露痕迹实在是太难了，这个痕迹就是不良反应。在上个世纪70年代初，大量的人群使用短效避孕药后，出现一些心血管的不良反应、乳腺癌发生率增高、代谢问题等的报道。健康人用的药物，对副反应更为敏感。研究继续进行，很快就揪出了祸根。表明那都是雌激素惹的事，且与其中所含的雌激素的剂量有关。
怎么办？雌激素在避孕中有实际的作用，不能或缺。但能不能把量减下来，使之处于尽量小的水平，既可避孕，又不出现不良反应？这是个理想的目标。在70年代出现了含雌激素量更少的复合避孕药，每粒药片含雌激素的量，从60年代初的150-50微克减到20-40微克。激素量的减少使副反应的发生率下降了很多。以至现在的认识是：60年代的文献中避孕药（现称第一代避孕药）的副反应报道对后来的药物评价，不再有参照意义。这被称为低剂量雌激素或第二代的短效避孕药。
还有一个研究思路是，按照月经周期中天然的激素分泌变化水平，分两次或三次调整雌激素的用量。80年代出现了避孕药的2相片和3相片，原来的药物则称为单相片。所谓相即指用药中的阶段，同相中那几天，药片中雌激素孕激素的量是相同的。以三相片为例，第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二相雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激素剂量再增加，雌激素的量减至第一相水平。这种调整适应了天然月经周期中激素水平的变化，而且总的雌激素、孕激素的量更少。
同时在包装上也加以改进，用的人只需按药盒预定的顺序取药，十分方便。有的组合还给出几片不含激素药物的“白片”，让原停药的几天也同样每天
短效避孕药，十年一个大发展
用“骗术”来改变正常的生理，要不露痕迹实在是太难了，这个痕迹就是不良反应。在上个世纪70年代初，大量的人群使用短效避孕药后，出现一些心血管的不良反应、乳腺癌发生率增高、代谢问题等的报道。健康人用的药物，对副反应更为敏感。研究继续进行，很快就揪出了祸根。表明那都是雌激素惹的事，且与其中所含的雌激素的剂量有关。
怎么办？雌激素在避孕中有实际的作用，不能或缺。但能不能把量减下来，使之处于尽量小的水平，既可避孕，又不出现不良反应？这是个理想的目标。在70年代出现了含雌激素量更少的复合避孕药，每粒药片含雌激素的量，从60年代初的150-50微克减到20-40微克。激素量的减少使副反应的发生率下降了很多。以至现在的认识是：60年代的文献中避孕药（现称第一代避孕药）的副反应报道对后来的药物评价，不再有参照意义。这被称为低剂量雌激素或第二代的短效避孕药。
还有一个研究思路是，按照月经周期中天然的激素分泌变化水平，分两次或三次调整雌激素的用量。80年代出现了避孕药的2相片和3相片，原来的药物则称为单相片。所谓相即指用药中的阶段，同相中那几天，药片中雌激素孕激素的量是相同的。以三相片为例，第一相含低剂量雌激素与孕激素，第二相雌激素及孕激素剂量均增加，第三相孕激素剂量再增加，雌激素的量减至第一相水平。这种调整适应了天然月经周期中激素水平的变化，而且总的雌激素、孕激素的量更少。
同时在包装上也加以改进，用的人只需按药盒预定的顺序取药，十分方便。有的组合还给出几片不含激素药物的“白片”，让原停药的几天也同样每天