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世界一流的日本全民医保

2010-06-09 20:21阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1228977142

世界一流的日本全民医保

中国医改正在进行，需要大家的共同努力！作为人均寿命最长的国家，日本的医疗保障制度堪称世界一流，学不到的，也可以了解一下。以下的是转载文章，供参考。

1961年，日本全面实行《国民医疗保险法)，要求所有国民包括农民、个体户都必须加入医疗保险，日本由此进入“全民保险”时代。在日本公共医疗保险制度中，除通过工作单位加入“健康保险”以外，其他如农民、个体户、无业人员以及在日本居住一年以上的外国人等都必须加入“国民健康保险”。每个月只需通过银行的自动转账或者在便利店缴纳1.5万日元左右就可以人保。低收入或者学生通过申请，可以享受保险费减免。凡是投保者，都可领取一张保险卡。就诊时出示保险卡，个人就仅需支付医药费用的30%，剩余70%则由医保部门和医院另行结算。入学前儿童、老年人等特殊人群自己支付的比例更低，为1%-20%。
以某一个人的经历为例，最初的身份是学生，每个月仅需交1000多日元保险费。比如患上牙龈炎，自己服药后，病症未缓解，只得去看学校附近的牙科。5次就诊总计费用近10万日元，但凭保险卡只缴纳了3万日元，大学还补助了其中80%，最后算下来自己仅花了6000日元。覆盖面广且高比例的报销免去了人们的后顾之忧，保险证也成为日本人出行中必带的证件之一，被称为“生命的驾照”。
日本的医疗保障制度还为特殊人群提供了特别的“关照”。当个人负担部分较高时，超过1万日元的部分可作为高额疗养费由政府负担。重大疾病或者慢性病患者，如需要人工透析的慢性肾病患者，通过申请后，每个月自付费用。仅为1万日元。加入了国民健康保险的孕妇在分娩时，将获得一次性补助金约35万日元左右(约3万人民币)，即使流产这笔钱也照样支付。而当保险加入者死亡时，其亲属可以获得丧葬费用5万日元。此外，单亲家庭的孩子在18岁前也不需负担任何医疗费用。
在日本到处可以看到大大小小的药店，患者门诊时一般都是凭医生开的处方，到附近药店拿药。实行这样的“医药分离”制度，可以节省患者抓药排队的时间，而更重要的则是防止制药公司和医院勾结起来，抬高药价。而私营诊所、医院的盈利状况虽与病人数量有关系，但是同业者数量众多，竞争激烈，他们也不敢为了蝇头小利而砸坏自己的招牌，一旦口碑不好，将被医保部门取消定点医院资格，最后得不偿失。由于媒体强大的监督功能，日本几乎不会发生医生收红包的事情。
当然，日本医疗保障制度现在面临诸多问题，其中比较突出的就是财源匮乏和医生护士人手不足。随着日本老龄化社会进一步加剧，政府方面的支出不断扩大，越来越多的年轻人、失业者无力缴纳保险费，政府财政也是捉襟见肘，大部分地方政府的保险基金都是入不敷出。而且，在日本，医生、护士人手短缺的现象也非常严重，尤其是妇产科和儿科。
中国今后的路如何走呢？日本和其他国家的经验是可以值得借鉴的。

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