心理医生 刘宝锋
近来,有关抗抑郁药物对青少年自杀危险性影响的争论变得越来越混乱了。两年前,由于受到有关儿童抗抑郁药物使用者自杀情况报道的影响,美国食品和药品管理局(FDA)对广泛使用的抗抑郁药物导致自杀的危险性发出了“黑色警告”。2004的10月,FDA要求抗抑郁药物(SSRI类)生产商在药物说明上添加特殊的“黑色警告”标志,告诫使用者这类药物会导致治疗儿童自杀危险性的上升。2005年7月,在几项研究的基础上,FDA颁布的公共健康指导告诫服用SSRI类药物的成年人也会导致自杀危险性的升高。
但是现在一项新的研究发现,这类药物可以显著的降低患病 儿童自杀的危险性,使得有些专家担心:美国食品和药品管理局(FDA)的“黑色警告”可能真的会导致青少年自杀率的上升。
“除了重视这一黑色警告、加强对患病儿童的密切观察,医生也会权衡:这样治疗是否值得?”。研究负责人、美国芝加哥的伊利诺斯州大学生物统计和精神科教授罗伯特说。“而如果患抑郁症患儿得不到治疗,自杀死亡率就会上升,这是一个大问题。”本研究发表在11月份的《美国精神医学杂志》上。“不一定非要弄清楚将要会发生什么,但是确实我们知道在未经治疗的抑郁症和自杀之间存在着相关性。”根据研究,在2002年期间自杀是5—14岁儿童死亡的第五位原因,而在10—14岁年龄组,自杀是排在意外和癌症后的第三位的死亡原因。然而,儿童使用抗抑郁药物,特别是SSRI类药物,却成了争论的焦点。本研究的负责人逐县调查了美国1996—1998年5—14岁儿童的自杀数据,并和他们的处方药物的使用情况进行了交叉对照。研究者发现,SSRI药物使用率
