欧文•亚隆《团体心理治疗》
2012-11-16 19:48阅读:
欧文•亚隆,生于1931年6月31日美国华盛顿特区,父母是俄罗斯人,第一次世界大战后移民美国。他是美国团体心理治疗权威,当代精神医学大师,也是造诣最深的心理治疗思想家。
他是优秀的团体治疗师,更是把存在主义哲学运用在心理治疗技术中的具体实践者,曾任教于美国斯坦福大学,目前担任斯坦福大学精神病学终身荣誉教授。除了撰写专业教科书、如《团体心理治疗》、《团体心理治疗的理论与实践》,还与李伯曼和麦尔斯合著《会心团体:最初的事实》;此外,亚隆也擅长写心理治疗小说和故事,如《诊疗椅上的诺言》、《当尼采哭泣》,多次荣获欧美小说和非小说类奖项。他写的团体著作《团体心理治疗的理论与实践》被列为美国十大教科书之一,而且被翻译成了多国语言。
团体心理治疗又称小组治疗,指治疗者同时对许多患者进行治疗。这种方法的优点,能节省治疗所需的人力,也能利用集体的力量产生积极效应。欧文亚隆认为,团体心理治疗的形式非常多样:可以是开放式的,也可以是封闭式的;可以有固定的主题,也可以没有;他认为团体心理治疗的机制主要有以下6个方面:
1、团体的情感支持
被他人接受和容纳。一个人生活在社会里,假如不被家人、朋友或他人所接受和容纳,会感到孤苦伶仃,心情无所依托。团体治疗的基本功能就是让参与一者能感到自己被团体其他成员接受而产生归属感。
被保护“倾吐诉情”。一个人内心常有许多苦闷和秘密,而没有机会向人倾诉或发泄。团体治疗的功能之一,就是制造被保护的环境,参与者通过倾诉而获得关心和安慰。
相同性的发现,当一个人有某种困难或犯了某个错误时,往往把责任归咎于自己,或以为只有自己一人有此遭遇,因而加重心理负担。而在团体治疗里经过互相交换经验,很容易发现他人也经历过类似的事情,也有相似的自卑感和负疚感,经典由这种共同性的发现而获得解脱,树立信心和希望。
经过团体治疗,参与者可产生归属感,可被别人接受与关心,共同面对问题而感到放心,进而产生摆脱困境或解决问题的信心,对未来产生希望。这是团体心理治疗的基本治疗机制,也是重要的贡献。
2、团体的相互学习
供给资料和交换生活经验,模仿适应行为。团体成员不仅可以交换认知的经验,还可以直接观察和模仿别人的行为举止。
试探现实的界限与反应。团体治疗的可贵在于,成员间可直接表达自己的思想给其他人听,或体验别人的经验与技巧并与自己对比,这对于生活经验不多人极为重要。对于有妄想和自恋倾向者,或边缘性人格障碍者,可经过协和体成员的反应而获得“现实”的反应与界限。
3、团体的正性体验
享受群体团聚性。对于没有体验过完整家庭或亲密的亲友关系,对人际交往持负性态度的人,很需要尝试性的群体体验。
领悟“互利的原则”。团体治疗的功效之一,就是帮助个人体会“三个和尚没水喝”的人生道理。肯帮助别人,为他人着想,以便利人利已,获得和谐的共同生活,学习社会化技巧。
4、学习团体的性质与系统
观察群体行为。了解群体结构和领导关系,体会团体“系统”性质。即团体是由各个个体(团体成员)组成的整体,个体之间相互影响,而一个良性整体需要个体协作以获得平衡经由团体了解自己的社会行为。
5、重复与矫正“原本家庭经验”
团体心理治疗还有一些特殊的治疗机制,如重复与校正“原本家庭经验”。所谓“原本家庭经验”指个人小时候的家庭关系的体验。原生家庭是个人最早体验的群体,因此称为“原本”的群体经验。
6、扶持体验“情感矫正经验”
团体心理治疗的另一个特殊机制就是让所有成员有“情感矫正经验”的体会。情感矫正经验认为单靠认知上的领悟不能改善问题,还必须加以情感上的矫正。最好让病人重复面对遭遇的心理创伤或面对处理的问题,在治疗者和团体的保护下重复处理,以便抛弃和纠正遗留的不良情感。
综上,欧文亚隆的团体心理治疗理论推广了效率更高的团体咨询方式,有助于培养更多优秀团体治疗师,开拓广阔的自我发展空间,推动团体治疗理论在中国的发展,于中国心理学界有重要的意义。
《团体心理治疗》精彩摘编
1、心理治疗的收获并不在于治愈,治愈只可能是一种错觉----而是改变或者成长。
2、真正有效的团体治疗首先要为病人提供一个场所,使他们置身其中能与他人自由的互动,然后帮助他们识别并且理解自己在互动中出现的问题,最终使他们改变那些不恰当的人际模式。
3、成员经常比较容易接受同组病人的观点,而较难接受团体治疗师的建议。治疗师只是花钱请来的专家;来自其他成员的自发的真诚的反应和回馈才是可靠的。
4、一个人最好的方法就是让他帮助你。
5、谈论你的感受时,我喜欢你,想和你靠得更近一些;但当你开始谈论那些事实和细节时,我就想离开房间。
5、“此时此地”要产生治疗效果有两个条件,团体成员必须相互体验尽可能多的自发性和真诚,也必须反省这种体验。团体在进入“此时此地”情感潮流时,几乎没有任何困难。治疗师的任务就是要使团体朝着治疗过程中自我反省的方向发展。
6、强烈的治疗体验本身就足以产生改变的力量----这种错误的解释是诱人的和久负盛名的。现代的心理治疗仍抱有这种错误的假设:情感表达虽然重要,但不是改变的充分条件。认知成分是本质的。理性是治疗改变过程中的核心部分。
7、精神分析师会传播这样的信念:治疗师知识越渊博,诠释就越深,治疗就越完整。然而没有任何的证据支持这样的观点。
8、凝聚力指成员们在小组中感觉温暖、舒心,有归属感、团体的价值感,并感到自身的价值,及被其他成员无条件的接受与支持。
9、有证据显示,有凝聚力的团体也较允许敌意及冲突的发展与表达。
10、内在体验是世界的创造者。
11、存在主义取向认为人类最大的冲突,乃来自与生俱来的,关于存在的最终意义:包括死亡、孤独、自由及虚无。
12、我们毕生追求意义,但却生在没有意义的世界里。
13、自由比专制更可怕。
14、尼采写过:有生存理由的人几乎可以忍受任何遭遇。
15、一旦团体治疗开始,治疗师就要承担起管理者的角色,要特别注意团体成员的脱落。
16、一个在治疗早期脱落的病人,应被视为是治疗上的失败,不但脱落病人不能得到好处,而且对于存留的团体成员也有不利影响。
17、假如发生成员脱落的情形,治疗师必须加入新的成员。
18、治疗师在团体中有两种基本角色:技术方面的专家和具有示范作用的参与者。
19、在团体治疗中,切勿妄下结论,“团体治疗师应该肆意表达所有感觉”。有时,这种好心的直白或表达,可能会导致难堪的、放纵的、具有破坏性的互动。治疗师的示范必须展示真诚、责任感和适当的节制。
20、治疗师自诩为无所不能往往会疏离群体。同时也是在传递以下讯息:“无论如何你都不能伤害我或碰触我。”
21、例如,我在结尾时可能这样说:“该停了,真可惜,我真不希望对这样热烈的讨论喊停。”
22、当一个人坦露了秘密时,治疗师该以何种姿态面对呢?当一个人袒露了秘密,治疗师必须帮助其袒露更多相关的水平而非垂直的讯息。垂直式的袒露是指有关秘密本身的更深度坦白。
23、水平式的叙述他的秘密在此时是更重要的,也就是对于此次的袒露加以袒露(后设袒露),尤其是此次袒露后对他人反应的看法的袒露。
24、病人绝不能因为自我袒露而受到伤害。团体中发生最具毁灭性的事件之一,便是成员们发生冲突时,利用团体中自我袒露的私人性、敏感性题材相互攻击。
25、我常常就只是“喊停”,将冲突制止,并指出在团体中刚发生了非常重要是事。我会问被攻击的人关于这件事的感觉,也询问其他人是否有类似的感觉,并指出这也会使别人难于表露自己。
26、重要的是,这个事情因被重视,并用以强化以下的规范:自我袒露不只是重要的,而且也是安全的。只有在此规范被建立后,治疗才能转到这个事情的其他方面。例如,治疗师可以帮助发动攻击的一方检视其行为----对他人的冲击,在其他生活情境中出现的情形,以及带有的潜意识意义。
28、通常第一个讲话或提出急迫生活危机的人,会是团体注意的焦点。
29、我喜欢的形式,是有困扰的成员在一开始便对大家宣布“今天我需要一些时间”,便会将焦点转向有需求的任何一位成员。
30、我想知道你们从团体中带了什么样的感觉回家,而现在的感觉又是什么?
31、使成员间联结增强的事件会提升团体的效能。当团体成员在聚会后相偕去喝咖啡,在停车场长谈,或有危机时能互通电话,这些都是好征兆。(然而,这种团体外的接触并非没有负作用。)
32、当团体成员开始重视相互提供帮助,那么团体就达到了最佳的状态。
33、最重要的原则:此时此地所产生的效用,有两方面所构成,任何单一方面均不具有治疗效能。此时此地的感受成为团体的主要话题,而不是纠缠在既往盘根错节的事件细节上。团体的及时性,比同时发生于团体之外或以往发生的事情都更为优先。
治疗师在此时此地中具有两项不同的任务:一项是带领团体进入此时此地,另一项是促进自我反省循环的形成。
此时此地聚焦的第一阶段----激活期,治疗师的工作是引导团体进入此时此地。
治疗师引导团体成员远离对团体外事件的讨论,而将精力集中于成员间的人际关系上。
34、此时此地的有效运用有两个步骤,团体存在于此时此地体验中,同时也回顾体验历程;形成一个自我反省的循环,来检视刚才发生于此时此地的行为。
35、大部分引导团体进入此时此地的任务可由团体成员承担,而历程评论在很大程度上依旧是治疗师的任务。
36、荣格和弗洛伊德之间的书信,提供了绝佳的例子,在他俩关系的后期,两人都非常细心的观察和分析对方行为的细微末节,使两人间的关系变得难以忍受。
37、一个对历程发表评论的人,将使自己与他人分隔。
38、治疗师是团体的历史学家,只有治疗师被准许采取一种时序的观点,并且得以免于被冠上抽离团体或提升自己于众人之上的罪名。
39、没有团体能够保持一个完全此时此地的取向,常常会有脱离主题而进入个人历史和目前生活状况的(彼时彼地)。
40、团体并非不处理过去,而是利用过去来协助了解(和改变)一个人现在与他人互动的方式。
41、“假设你对团体中某个人也是如此愤怒,那个人会是谁?”
42、“你能预知你可能会与团体中哪一位发生类似的争执?”
43、开始时应聚焦于正向的互动:“在团体中,你感觉谁最温暖?”“团体中谁与你最相似?”
44、通常阻抗有多强,伪装就有多真;特别是在团体成立的初期。
45、此时此地任务对病人而言,他就像学习一种新语言,必须靠高度集中注意力来克服个人长久以来的习惯。
46、在激活团体时,治疗师常会从事相辅相成的两项行动:引导团体进入此时此地,而同时也干扰团体的自然流畅。
47、性、金钱和死亡等三大禁忌。
48、治疗师对一位成员给予的肯定评价或评论,很可能会引发同伴相争的感受。
49、最重要的线索却是治疗师本身在团体进行时的感受。有经验的治疗师学会依赖自己的感受,这些感受对于治疗就像显微镜对于微生物专家一样有用。
50、娴熟的带领着会克制住自己专家般高明诠释的诱惑,而寻求方法让病人通过自身努力来达到自我认识。治疗师必须按捺住自己的聪明才智,必须忍受偏颇的理解,并且等待团体找到解决答案。
51、治疗师要证明强烈的情感表达可以提供有意义的学习题材,这点非常重要。
52、有时病人在不寻常的坦率时刻会说出一句话,这句话日后可能为治疗师达到目的提供绝佳力量。善于运筹帷幄的治疗师会在团体之中强调这些话,并且将其保留下来在适当时候加以运用。
53、团体治疗最迷人的一点,在于任何人都可以在团体中获得重生,每位成员都由相同的立足点出发。
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