聋儿语训的方法聋儿康复训练主要有以下几种方法
2006-08-05 16:55阅读：
聋儿语训的方法聋儿康复训练主要有以下几种方法：
1、早期发现，早期进行听力测试确定听力损伤程度。
2、早期配戴助听器。聋儿应在2--3岁前配用助听器，并长期（少则3--5年，多则10年）坚持听觉语言训练。
3、早期进行听力语言训练。聋儿在配戴助听器之后，尽快进行听力语言训练，让他们很好地学习语言，掌握言语技巧，这一点对聋儿尤其重要。训练分为两大部分：一是听觉训练的原则与方法，目的是教会聋儿注意声音、识别声音、理解声音和语言的含义。利用视觉和触觉去感觉声音。训练中家长的积极性是最重要的，在训练聋儿的同时，还应注意训练聋儿家长，让其成为聋儿最长期、最直接有力的训练老师。二是语言训练的原则方法，在听觉训练的基础上进行语言训练。首先训练舌、口部的舌操、口操，以便发音器官灵活、协调地运动；然后训练聋儿的'看话'能力，利用'看、听、摸'的学习方式使聋儿能模仿语训者的发言，学会拼读字、词、句，循序渐进地使聋儿获得口语能力。训练中要注意趣味性，使聋儿在愉快、轻松的学习游戏中理解和学习语言。
肢体残疾康复训练的主要内容有哪些？
答：肢体残疾康复训练的主要内容有：（1）肌力训练；（2）关节活动度训练；（3）上肢技巧性训练；（4）步行或步态训练；（5）生活自理能力训练；（6）辅助器具的应用；（7）家居生活环境的改造和辅导。
学前康复搞双语教育，可行吗？
小小虎网友建议讨论：学前康复搞双语教育，可行吗？我就把这个问题提出来，大家一起讨论。
我们进行双语实验已经四年多了，我想举一些事例请大家来判断。（1）2002年10月我校建立第一个双语实验班，今年双语实验班的7名聋儿在聋校上二年级，学习普小教材，这7个孩子的学习成绩最好是前7名。（2）天津聋校的评估报告。（双语在线里有报告内容。）
（3）今年3、4月份，我班相继来了两名聋儿一个7岁半，一个9岁。两名聋儿听力损失为极重度耳聋，来的时候没有一点语言基础，既不会说又不会打手语。通过1个多月的学习他们已经能和班内的幼儿们用手语自由的交流
，他们特别喜欢学习手语。20分钟的个别教育时间就可以学会20多个动物名称的手语。 （4）我们现在使用普通幼儿园的同步教材。
还有许多事例，在这4年里，看着孩子们的变化，我感觉我的工作是有价值的。
个案选登个案选登 您的孩子也存在这样的问题吗？ 个案一： 姓名：朱XX 年龄：1999年11月 助听设备：助听器
评估结果： l 数量评估：
频率（Hz）左耳(dB)右耳(dB) 500 45
50 <﹎鰛┑Z0 1000 50
55 功能评估： 评估内容 言语声
评估结果：听觉察知
听觉分辨 韵母 声母
听觉识别 韵母
声母
听觉理解 单关键词
双关键词
三关键词
言语能力评估： 呼吸方式：腹式呼吸 最大声时：12秒 起音分析：正常起音
平均基频：330Hz 平均响度：68dB 语言能力评估：
能用词汇表达生活中常见的事物、情景，能模仿3—4个音节，无沟通交流能力。经过两年康复中心语训的孩子，评估结果是这样的一个情况，这恐怕不仅仅是助听器补偿效果的问题，你问他：“你叫什么名字？”，这样的问题都不能回答。作为一名语训老师看到这种情况，真是心里酸酸的，也会忍不住提出这样的疑问：这样的孩子怎能进入普幼、普小！又怎能进入主流社会……
导致这个孩子缺乏最基本的沟通能力的原因主要是没有经过系统的、全面的听觉训练，尤其缺少的是听觉辨别、听觉识别两个阶段的训练。
听觉训练分为四个阶段：即听觉察知、听觉分辨、听觉识别、听觉理解
一、 听觉察知：听辨声音的有无，养成聆听的习惯。从评估结果来看，此聋儿在这个阶段是没有问题的。
二、 听觉分辨：辨别声音间的差异，认识声音的异同。内容分为：时长、声调、韵母、声母。
这个阶段是很容易被家长和一些老师忽视的阶段。由于心急或者不懂系统的、科学的训练方法，家长和一些老师往往在孩子能听到声音后就直接进入听觉理解阶段。如：听词语找图片。经过长时间的声音刺激和强化，孩子或许也能记住一些声音，并能根据所听到的声音特征进而找到相应的图片。但是一旦是两个时长、频率、发音部位、发音方式都比较接近的音节出现，孩子就很难听辨出来。这样对孩子的听觉能力的培养是很不利的。
三、 听觉识别：通过短时记忆识别目标音，形成短时的听觉表征。内容分为：时长、声调、韵母、声母。
这个阶段也同样是易被忽视掉的一个重要的阶段。这个阶段除了训练孩子的听觉能力外，同时训练孩子的短时记忆能力，也是为培养听觉能力，并为听觉理解打基础的重要阶段。
四、 听觉理解：音义结合，形成听觉概念。 内容：单条件（关键）词 如：苹果、香蕉等名词
跑、跳、拿等动词 葝服4 蝻? 双条件（关键）词 如：绿色的苹果 红色的苹果
形容词+名词） 拿苹果 洗苹果（动词+名词）等 '伺?姃?? 三条件（关键）词 如：一个黄色的苹果
一篮黄色的苹果 三个黄色的梨等
只有前面打好基础，逐步形成了听觉能力，再进行这个阶段的训练才会事半功倍。聋儿只有经过科学的、系统的听觉训练，才能真正形成良好的听觉能力、才能充分利用自己的助听设备，这样不仅可以在上课时学到东西，也能够在生活中吸收各种有用的信息，更可以自如的运用自己已有的词汇储备去和任何人交流。
个案二： 姓名：武X 年龄：2001年4月 助听设备：澳大利亚耳蜗
评估结果： Pz听觉评估： 评估内容 言语声 评估结果
听觉察知 汘 听觉分辨 韵母
声母 听觉识别 韵母
声母 听觉理解 单关键词 双关键词 三关键词
言语能力评估： 呼吸方式：腹式呼吸不明显 最大声时： 起音分析：正常起音 平均基频：286Hz
平均响度：41dB（偏低） 语言能力评估：
能用短句表达自己的意愿，比如：想去找妈妈，要吃饭等等。
能进行简单的沟通交流，能回答：“什么”、“做什么”、“这是什么”等
在交流的过程中会出现语法错误，主要以词汇的累积为主，词序颠倒。
该聋儿耳蜗植入两年，由其母亲自己来教，孩子的词汇量较大，很明显家长也对孩子花了很大的工夫进行训练，但还是不能像正常孩子那样自如的沟通交流，还是在于没有抓住听觉训练的关键期（开机后9个月），或着在关键期内，没有进行系统的、科学的听觉训练。家长只是见到什么就教什么，能给孩子听什么就给孩子听什么，没有一个从易到难的计划，或者说家长不知道哪些对孩子来说比较难，哪些应该放在前面进行训练。家长更不知道听觉训练分为哪几个阶段更好，这样就导致了孩子对差别较小的声音难以分辨，对双条件词及三条件词分辨不出来。也就没有形成很强的听觉能力，因此导致其说话时词序颠倒，语法错误等问题。
圆梦人 021-56431450
[楼 主] | Posted:2005-08-11 15:13|
静心
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对于第一个孩子，我想提醒一下，观察孩子是否有中枢听觉处理失调（Central Auditory Processing
Disorder-CAPD）的问题或者其他的学习障碍。我能看到的关于孩子的介绍有限，不能判断孩子听觉分辨、识别、理解方面存在的困难是没有形成良好的听觉习惯和方法，还是在听觉处理方面存在神经性的障碍，或者二者都有可能。
对于孩子的教育计划，除了听觉训练，我建议大力促进语言发展，提高孩子的交往能力。这后两个方面，目前在你的计划中都有，但是都归入听觉训练之下。我想单独列为语言发展和社会交往能力，更为恰当。最后还想再说一句，我对孩子的了解只限于这一点点介绍，多句嘴只是因为我的直觉和经验告诉我，目前的评估结果（听得见，听不懂）不象一个典型的，这种听力、年龄的孩子应该有的。不了解孩子更多的信息，我的建议你就权且当个参考吧。迻?
下面是随手找来的一个关于CAPD的英文介绍，感兴趣的话，你可以看看。国外有很多针对CAPD开发出来的软件、教学方法（Fast
ForWord, Earobics, Lindamood-Bell Learning Processes
Program），不知道黄老师有没有收集一些带回来。
康复小知识：为什么要学习口语？学习口语的目的：（1）小部分人是用口和主流社会的交流，包括唇读；（2）大部分人是用写和主流社会的交流，这是聋人和主流社会的交流的主要手段。培养正确的语音思维，在良好口语基础上的发展书写的能力。学前是正确语音思维形成的阶段，也是口语学习的关键期。1993年国家教委颁布的《全日制聋校课程计划》（试行）就是建立于这种教学体系上的。该《课程计划》“说明”部分的第一条指出：“聋校必须积极实行分类教学。要根据学生的听力损失情况及补偿程度，实行分班或分组教学。对重听及听觉补偿较好的学生，要充分利用助听设备，在各科教学中，形成和发展他们的听、说能力。对听觉损失严重且频率补偿不全的学生，各科教学也要把培养和发展学生的口语、书面语能力列为教学任务之一”，“聋校的教学语言应以口语为主，凭借课文，使用手指语、手势语、板书等多种语言形式，使学生在学习知识、形成能力的同时，发展语言能力”。
谈在听障幼儿双语教学中汉语教学的优化
天津聋校双语教学实验课题组 李沁园
内容摘要：双语教学推崇让听障儿童学会两种语言：自然手语和本国语（书面语、口语），并根据需要自由地运用两种语言进行交流和学习文化知识，最终成为“平衡的双语使用者”。听障幼儿双语教学中的汉语教学曾使我们陷入了重重困境和误区，突出表现为以下几对矛盾：自然手语和汉语、书面语和口语、输入与习得、语言形式与文化。本文将从这些矛盾入手，谈谈汉语教学的优化问题。一、处理好学习自然手语和汉语之间的关系，发挥自然手语对汉语学习的积极效应。二、处理好汉语书面语和口语之间的关系
，全面培养听障幼儿的语言能力。三、处理好汉语输入与习得之间的关系，激发听障幼儿学习汉语的兴趣。四、处理好语言形式与社会文化之间的关系，培养听障幼儿的文化意识。
双语教学是20世纪80年代在美国、加拿大、英国、挪威等欧美国家的一些聋校兴起并逐步盛行起来的一种教育理念和教学方法。双语教学遵循尊重和接纳聋人手语的原则，旨在学习语言的关键期内教听障儿童学会自己的母语（自然手语），让他们掌握交流工具，从而发展他们思维，健全他们人格；在此基础上，教他们学习本国语（书面语、口语），进而让他们成为平衡的“双语”使用者，成为“双文化”的自由转换者。在双语教学中自然手语作为母语第一语言是在自然的状态下通过交往而获得，汉语作为第二语言是通过学习而获得的是借助第一语言而掌握的。听障幼儿双语教学中的汉语教学使我们曾陷入了重重困境和误区，突出表现为以下几对矛盾：母语－自然手语和汉语、书面语和口语、输入与习得、语言形式与文化。探析产生这些问题的原因，寻找化解这些矛盾的策略，对优化听障幼儿汉语教学的过程，提高他们汉语水平是有益的。
一、处理好学习自然手语和汉语之间的关系，发挥自然手语对汉语学习的积极效应。
国外学者曾对儿童学习母语和第二语言的生理机制作过研究。例如，Kim等人１９９７年的实验研究显示：很早就学第二语言的儿童，其母语和第二语言的学习中心几乎是在脑部的同一位置上；儿童如果能用母语的机制去学第二语言，就会使第二语言的学习变得轻而易举。还有学者作了功能性核磁共振脑造影的研究，发现学习第一语言和第二语言的时间越相近，脑部处理这两种语言的区域就越靠近，甚至部分重叠。越早让儿童接触双语，儿童内在的语言学习机制就会越早地接受两种不同的语言刺激，而独立地发展起来。可见，母语的学习和第二语言的学习相辅相成，不是对立的。
自然手语是听障幼儿最喜欢学习、运用的语言，也是他们学习汉语的基础。当听障幼儿掌握一定数量的有效可靠的手语之后，有助于他们对汉语的理解。听障幼儿对书面语地掌握，也借助于他们的第一语言手语才能实现。在双语教学实验中，我们由两名教师（一名聋人教师和一名听人教师）共同担任教育教学工作,让听障幼儿同时接触两种语言。在听障幼儿学习双语初期，以自然手语的习得为主、学得较快，汉语学习为辅进度稍慢，后来调整进度。如我校为听障幼儿双语教育活动编写的《聋幼儿学双语》教材（共六册），第一册就是进行自然手语的学习，从第二册起在学习运用自然手语的同时加入了汉字词语、短语、单句、复句、一段话、短文的学习，逐步实现自然手语向汉语的转化。
为了充分发挥自然手语对汉语学习的积极影响，教师要注意以下事项。（1）对于初学汉语的听障幼儿，听人教师要最大限度的使用自然手语，使之成为他们学习汉语的“拐杖”。（2）随着听障幼儿自然手语语言运用能力的提高，听人教师在使用自然手语时要适时恰当，遵循“从多到少”递减的原则，以便使他们感受汉语的语法规律。（3）听人教师要扩展听障幼儿接触汉语的范围，使汉语学习从教学活动走向一日活动中的其它各项活动（如生活活动、游戏活动、娱乐活动），为他们养成用汉语思维的习惯打下基础。如在午饭时可让听障幼儿先用自然手语说出所吃食物
，再用汉字卡片排出“我吃××”的句子。
二、处理好汉语书面语和口语之间的关系 ，全面培养听障幼儿的语言能力。 傊鰱燜蘘P （一）
以认字为主，以说为辅。汉语一般包括口语和书面语两部分。对于聋人来说，掌握书面语是重点；而口语教学以掌握汉语拼音来知道字词的大概读音为基本点，发音训练是次要的，应该因人而异、因材施教。对听障幼儿进行汉语教学应以书面语的学习，认字为主。《聋幼儿教育目标、内容与要求》的语言领域教育目标指出：对认读文字感兴趣，有认字的欲望。能认读简单的常见字，能分辨各种常见符号和标记，了解他们与人的关系。学习正确的书写姿势及握笔姿势，按正确笔顺书写自己的名字。
学习书面语言的接受途径与口语不同，很大程度上是通过视觉的方式来进行的。对汉语这样一个特别的语言种类来说，视觉感知是每一个阅读者学习的重要方式。听人教师采用多种形式利用听障幼儿的无意注意教听障幼儿认识汉字。使他们初步建立起汉字、手语、实物三者有机的联系。在双语教学中我们不排斥对口语的学习。在教学中充分发挥听人教师的作用，为那些还存在口语发展的必要条件的听障幼儿增添了口语练习的内容。
（二）、全面培养听障幼儿的语言能力 ?美国哈佛大学教授加德纳（Howard
Gardener）认为，每个儿童都有７种不同的智力，其一就是言语—语言智力，即儿童读、写和用词语进行交流的能力，通过教育和训练，儿童能增强这种智力。教师要全面培育听障幼儿的语言智力，需要注意以下几点。
1、创建汉语的学习情境，激发听障幼儿对汉语的敏感性。
听障幼儿对文字的敏感性，是他们学习汉语的最重要的一步。教师要创设这样的情境，让听障幼儿感受到文字无所不在地围绕在周围世界。听障幼儿对周围的事物充满好奇，我们针对孩子的这一特点为孩子创设了学习汉字的实验情景氛围：在活动室里的物品上、墙上的画面上都贴上了汉字卡片，让孩子通过直观的实物认识汉字，同时我们利用墙上的画面讲述生动的故事，这样孩子们在环境的熏陶下很自然的激发起了学习文字的兴趣。我们还为幼儿提供了随手可取的幼儿读物、一些拼字积木、给幼儿做一些有自己名字的标志等。
激发听障幼儿对汉语的敏感性可从以下两点入手：
激发听障幼儿对汉语文字特征的敏感性。
汉语的文字是与其他任何文字不同的符号系统。要成为一个好的阅读者，必须对这种文字有别于其他符号有一定的敏感性。在学前阶段，儿童会在阅读过程中了解文字的作用，对文字符号产生兴趣探究愿望，他们需要逐渐将汉语文字与其他符号区分开来，需要把汉语文字符号与其他文字符号区别开来。这些都是儿童视觉感知辨别书面语言的基本能力。如在指导听障幼儿阅读图书时，告诉幼儿老师看看书上写的是什么，再给你讲故事。
激发听障幼儿对汉语文字构成规律的敏感性。
汉语文字的构成有着独特的规律。比如汉字的偏旁部首，就是不同于任何其他语言的构成方式。在帮助儿童学习阅读时，很有必要引导他们从视觉途径关注这些规律，理解某个符号特征与语义之间的联系。在视觉接受文字信息的时候，能够敏锐地抓取这种文字的符号特征，并且通过特征规律去推导与文字意义之间的联系，将有助于儿童成长为好的阅读者。如在教学中运用拆字法、字与图搭配法、利用孩子的已有手语词汇区分形近字。运用“识字树”向听障幼儿渗透偏旁部首的作用。如在“识字树”上贴上了抱、拍、打、捉、找等字，让听障幼儿体会这些字都有提手旁都和手的动作有关。2、尝试汉语拼音的认读。
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手语中有很多的手势都借助了汉语拼音手指语，为了听障幼儿能更好的习得自然手语和今后学习汉语的需要，我们尝试开展汉语拼音的认读活动。进行汉语拼音认读的重点是指导听障幼儿学习汉语拼音的手指语，汉语拼音的发音则不作为教学的重点，教师可根据幼儿的不同需要进行指导。汉语拼音对幼儿来说比较抽象，在帮助听障幼儿认读时充分利用直观的手段来进行。如在手指语图上写上汉语拼音贴在墙上，这样便于听障幼儿学习和模仿，加以巩固强化听障幼儿对拼音的认识。
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燕?? 3、开展贴汉字标签的活动。
教师和听障幼儿一起为活动室的各种物品、各个区域制作汉语标签，指导他们打出物品的手语并把标签贴到适当的地方去，以增强他们认读的成功感。
4、开展汉语语言角活动。
教师可在班级内专门设立一个汉语角，把听障幼儿日常用到的字、词分类摆放，以便他们随时使用这些词语连词成句加以运用。
嶉b0??U? 5、指导阅读图书。
儿童对书面语的兴趣和知识，是通过自身的经验而建立起来的。在学前阶段，儿童需要拥有自己的书，需要有自己随时可以取到翻阅的图书，需要有人给他们讲述和朗读书上的内容，还要有机会经常看到别人阅读和写字。通过这样一些互动的过程，儿童可以理解书面语的价值意义，同时建立起热爱阅读的情感动机。教室可在班内设立一个图书角，投放一些适合听障幼儿阅读的低幼读物。教师应当注意每天给他们看故事书的时间，养成阅读图书的习惯，让他们用手语讲述看到的故事，让他们扮演“讲故事人”的角色来编和讲自己的故事。在看完图书之后，适当提出一些有利于他们反思和质疑的问题，帮助他们理解阅读内容。在听障幼儿5、6岁以后，教师在与他们共同读书的过程中，教师可以帮助他们认识书上的文字与口头语言、手语的对应关系。与此同时，增加预期和假设的提问，或者用绘画和表演的方式来帮助听障幼儿预期故事结局，假设不同的事件发展情景。
三、处理好汉语输入与习得之间的关系，激发听障幼儿学习汉语的兴趣。第二语言教育专家克拉申（S`Krashen）认为，教师向儿童输入的第二语言虽然是大量的儿童能够理解的，但儿童却并不一定能全部习得。因为儿童在习得语言的过程中，还受到其情感因素的制约和调控，只有通过情感过滤的信息，才有可能被儿童接收。可见，在第二语言从输入到习得的过程中，情感起着极为重要的筛选作用。它关系到儿童习得第二语言的数量和质量。克拉申进一步指出，焦虑或放松在情感过滤中起着关键性作用。心情放松和感觉舒适的儿童在学习第二语言的时候，会比心事重重、压力颇大的儿童得更好一些。
克拉申第二语言习得理论启示我们：
一要根据听障幼儿的兴趣爱好选择语言信息。教师向听障幼儿传递的语言信息应是他们十分感兴趣的、能激发起他们学习的欲望的。
二要用生动活泼的形式向听障幼儿输入语言。游戏、跳舞、绘画、手工、听讲故事、肢体动作等都是他们非常喜欢的活动，应广泛应用在汉语的学习之中。
三要用宽容的态度接纳听障幼儿的语言错误。听障幼儿在学习和使用汉语的过程中，难免会犯这样或那样的错误，只要不影响正常的教学活动，教师就不要立即加以纠正，以减轻他们的心理压力，增强他们的学习信心。
四、处理好语言形式与社会文化之间的关系，培养听障幼儿的文化意识。
语言是文化的典型形式，它包含文化的一切，涵盖文化的一切。无论是在语言学习，还是文学作品接受的过程中，听障幼儿都必然会接受相应的价值观念、社会规范、思维方式、情感态度、行为方式。语言教育的过程实际上是文化启蒙的过程。因此，在双语教学中我们要向听障幼儿渗透聋人文化，还要向他们渗透主流社会的文化。如《聋幼儿学双语》第四册《欢乐的节日》的教学，一方面让听障幼儿知道聋人群体有着自己的语言和文化；另一方面向他们展现了听障幼儿与听人幼儿同台表演、聋人能融入听人人世界的美好的画面。
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语言是文化的载体，不懂得文化的模式和准则，就不可能真正地学好语言。所以在对听障幼儿进行汉语教育时，教师既要让他们学习汉语语言系统本身，也要让他们了解汉语语言赖以生存的文化环境、社会风俗、思维习惯。为此教师需要从以下两方面入手。
一是提高自身的文化素养。在听障幼儿的汉语教育中，教师既是在教授一种语言，同时也是在传授一种文化。教师应拓宽自己的知识面，了解不同的文化及其主要特征，要尊重聋人和聋文化，为听障幼儿树立尊重多元文化的榜样。
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二是培养听障幼儿的文化意识。听障幼儿学习汉语，不仅是为了掌握一种交际工具，而且也是为了了解一定的文化。教师应适时地把与语言有关的文化信息深入浅出地传递给听障幼儿，对听障幼儿进行主流社会的文化启蒙教育，为他们将来能融入主流社会奠定基础。
参考文献：
1、
林婉绮，《早点学第二外国语》，《成长幼教季刊》，NO.44,2000年冬季号。
2、
[新西兰]戈登德莱顿等著，《学习的革命》，顾瑞荣等译，生活读书新知上海三联书店，1997年版。
3、
周兢，《我国学前儿童语言教育的几个新的发展趋向》，《幼儿园教育指导纲要（试行）解读》，江苏教育出版社，2004年版。
4、
孟锦绣，《双语教学在听障幼儿教育中的可行性》，《特殊教育》，2003年第六期。
5、 沈玉林，《聋校双语教学简述》，《中国特殊教育》，1998年第四期。
6、 银春铭，《听力残疾儿童的语言教学》上海教育出版社，1995。
7、
沈玉林，《论双文化与聋教育》，《现代特殊教育》，2001年第一期。
