【经典案例】普通针刺、放血治疗偏头痛
山西省针灸医院 2019-07-08 14:32
提示：
郭某，女 38岁，初诊日期：2019年05月10日。患者诉间断右侧头痛半年，半年前受凉后出现右侧头痛，牵及耳后及颈部疼痛，自行服用止痛药物可缓解，仍反复发作，且遇风加重，来诊。查舌质暗，苔薄白，脉弦。辨证属于“风邪瘀阻”，风邪侵犯头部经脉，影响局部经气，气机不畅，则出现头痛；予疏风行气以止痛；选穴患侧：风池、合谷、完骨、列缺、翳风、听会，丝竹空透率谷、用泻法，针刺得气后留针30分钟。
二诊：针后偏头痛明显减轻，继续以原方案进行治疗，并配合梅花针扣刺头部、放血疗法，治疗3次后，患者头痛基本消失，之后行调和气血，患者痊愈。
偏头痛原因分内因及外因两方面，外因以六淫中的风寒最为多见，外风是本病发生的重要因素，根据《素问·风论篇》记载：“……风者善行而数变，……故风者百病之长也，……。”其邪从俞穴入，循经而上，或并入少阳经俱入而致脉道不利等多种方式造成半侧头部经络凝滞，发为偏头痛。所以在病史上，夜卧受风，汗出当风等是划分本型的重要根据，在症候上，出现头部偏侧持续性胀痛，每遇风寒则加重，更有风池穴位部痠痛，拘紧等，或兼咳嗽，项强畏寒，全身骨节疼痛等症，脉多浮弦。在病机上为风邪客络，脉道闭塞，在治疗上用疏风通经法。
01
丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣，配用风池、曲池、绝骨等穴。
本组选穴有宣通足少阳经脉，疏风止痛的作用。
方义
分析
丝竹空为足少阳脉气所发之处，也是手少阳经脉的终止穴，穴位本身就能治疗偏头痛，沿皮透至率谷，更加强了疏通手足少阳经脉的作用。这是因为率谷穴不仅仅是足少阳经脉的穴位，主治偏头痛，而且它又是足少阳，足太阳二经的会穴，具有疏散少阳风热，使其循太阳经脉达表的作用。因此，丝竹空透率谷是宣散少阳经脉风热的主穴，是治疗一切偏头痛的有效俞穴。
合谷、列缺，合谷是手阳明的原穴，有广泛的治疗作用，具有镇静止痛的特性。列缺穴为手太阴经的络穴，据马丹阳天星十二穴治杂病歌记载：“列缺善治偏头患”。与合谷穴相配，更有原络配穴的意义。
足临泣是足少阳胆经俞穴，是胆经所注之处，根据五腧理论为“俞木”穴性。对疏泻少阳风热有很好的效果。有引热下行的作用，属远端取穴。
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山西省针灸医院 2019-07-08 14:32
提示：
郭某，女 38岁，初诊日期：2019年05月10日。患者诉间断右侧头痛半年，半年前受凉后出现右侧头痛，牵及耳后及颈部疼痛，自行服用止痛药物可缓解，仍反复发作，且遇风加重，来诊。查舌质暗，苔薄白，脉弦。辨证属于“风邪瘀阻”，风邪侵犯头部经脉，影响局部经气，气机不畅，则出现头痛；予疏风行气以止痛；选穴患侧：风池、合谷、完骨、列缺、翳风、听会，丝竹空透率谷、用泻法，针刺得气后留针30分钟。
二诊：针后偏头痛明显减轻，继续以原方案进行治疗，并配合梅花针扣刺头部、放血疗法，治疗3次后，患者头痛基本消失，之后行调和气血，患者痊愈。
偏头痛原因分内因及外因两方面，外因以六淫中的风寒最为多见，外风是本病发生的重要因素，根据《素问·风论篇》记载：“……风者善行而数变，……故风者百病之长也，……。”其邪从俞穴入，循经而上，或并入少阳经俱入而致脉道不利等多种方式造成半侧头部经络凝滞，发为偏头痛。所以在病史上，夜卧受风，汗出当风等是划分本型的重要根据，在症候上，出现头部偏侧持续性胀痛，每遇风寒则加重，更有风池穴位部痠痛，拘紧等，或兼咳嗽，项强畏寒，全身骨节疼痛等症，脉多浮弦。在病机上为风邪客络，脉道闭塞，在治疗上用疏风通经法。
01
丝竹空透率谷、合谷、列缺、足临泣，配用风池、曲池、绝骨等穴。
本组选穴有宣通足少阳经脉，疏风止痛的作用。
方义
分析
丝竹空为足少阳脉气所发之处，也是手少阳经脉的终止穴，穴位本身就能治疗偏头痛，沿皮透至率谷，更加强了疏通手足少阳经脉的作用。这是因为率谷穴不仅仅是足少阳经脉的穴位，主治偏头痛，而且它又是足少阳，足太阳二经的会穴，具有疏散少阳风热，使其循太阳经脉达表的作用。因此，丝竹空透率谷是宣散少阳经脉风热的主穴，是治疗一切偏头痛的有效俞穴。
合谷、列缺，合谷是手阳明的原穴，有广泛的治疗作用，具有镇静止痛的特性。列缺穴为手太阴经的络穴，据马丹阳天星十二穴治杂病歌记载：“列缺善治偏头患”。与合谷穴相配，更有原络配穴的意义。
足临泣是足少阳胆经俞穴，是胆经所注之处，根据五腧理论为“俞木”穴性。对疏泻少阳风热有很好的效果。有引热下行的作用，属远端取穴。
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