《李可经验》全名:《李可老中医急危重症疑难病经验专集》,后面省略书名,径直标注第几页。以下为笔者对
李老治疗胸腔积液的研读体会。
李老治愈之胸水症不下万例,无一例用十枣汤。他总结胸腔积液的病机:胸阳不振,浊阴窃据阳位,阻塞气机;可谓执简驭繁。其选方用药也颇有特色,常予瓜蒌薤白汤、丹参饮、千金苇茎汤合用化裁;可谓直中要害。其治疗方法可归纳成一句话:“胸腔积液,调燮三焦、宽胸利水”。
例:赵某,男,27岁,1983年8月24日初诊。重症双侧结核性胸膜炎。盗汗,剧咳,憋闷不能呼吸,胸部痛如针刺,日进食不足3两,发热,面容憔悴,眼眶深陷,说话困难,下班0.5公里之路,要走4小时。脉细数无伦132次/分,舌边尖满布瘀斑,唇舌色青,胸片提示:双侧胸部除1~3肋清晰外,余皆被积液包围。此属悬饮重症,处方:
瓜蒌30克,薤白15克,白酒100毫升,桂枝15克,丹参30克,檀香、降香、木香各10克,砂仁5克,生苡仁、芦根各30克,桃杏仁泥各12克,甘草10克,冬瓜仁60克。3剂。
上药当日2小时服一次,日夜连尽2大剂,药后尿量特多,一夜约1500毫升以上,至次日12时3剂服完,热退,胸痛、频咳、气短均愈,日可进食1公斤多,从城里回村5公里,仅费时45分钟。唯入夜仍盗汗,咳嗽未已,舌光红无苔,气阴已伤,原方加太子参30克,赤芍15克。3剂后痊愈(第46页)。
瓜蒌30克,薤白15克,白酒100毫升,桂枝15克,丹参30克,檀香、降香、木香各10克,砂仁5克,生苡仁、芦根各30克,桃杏仁泥各12克,甘草10克,冬瓜仁60克。3剂。
上药当日2小时服一次,日夜连尽2大剂,药后尿量特多,一夜约1500毫升以上,至次日12时3剂服完,热退,胸痛、频咳、气短均愈,日可进食1公斤多,从城里回村5公里,仅费时45分钟。唯入夜仍盗汗,咳嗽未已,舌光红无苔,气阴已伤,原方加太子参30克,赤芍15克。3剂后痊愈(第46页)。
