母犬、母猫的卵巢子宫切除术
2007-03-31 13:38阅读:
适应症
犬的卵巢子宫切除术用于绝育和治疗子宫积脓、生殖道肿瘤、乳腺肿瘤和增生症,也用于治疗糖尿病或因难产而伴发子宫坏死的情况。
局部解剖
卵巢左右各一长约1㎝,通过卵巢悬吊韧带附着在最后肋骨内侧肾脏后方的腹横筋膜上。卵巢系膜内分布有卵巢静脉、动脉。子宫细长,由颈、体和两个长的角构成。子宫动脉分布在子宫体两侧,向前延伸到子宫阔韧带上。
麻醉与保定
速眠新注射液肌肉注射,犬0.1~0.15ml/kg体重,猫0.15~0.3ml/kg体重进行全身麻醉,仰卧保定。
切口定位 脐后腹中线切口,切口长4~10㎝。
手术方法
沿切开线切开皮肤及皮下组织,用组织镊夹持腹中线并上提,右手持手术刀以外向运刀切透腹壁,改用手术剪,严格沿腹中线剪开腹壁,显露腹腔。
术者持卵巢子宫切除钩或止血钳或小挑刀柄伸入犬的腹腔内,先探查右侧子宫角,钩端沿腹壁伸入腹腔背壁,当钩端到达腹腔脊背部时,将钩旋转180°角,钩端再朝着腹壁面,向外钩出子宫角。
术者手抓住子宫角,缓慢地向外牵引子宫角,显露卵巢,持续均匀用力向切口外牵引子宫角和卵巢,显露卵巢悬吊韧带。
右手牵引子宫角,左手食指钝性分离卵巢悬吊韧带,充分显露,分离时应仔细,用手术剪在靠近悬吊韧带的卵巢系膜上剪一个小口,经此切口在卵巢悬吊韧带上装置三把止血钳,用三钳法截断卵巢悬吊韧带。
第一把止血钳在紧靠卵巢的悬吊韧带上钳夹,依次在第一钳的外侧(即肾脏侧)的悬吊韧带上装置第二把、第三把止血钳,这样就完全夹闭了卵巢悬吊韧带内的动静脉血管。在第一与第二把止血钳之间切断卵巢悬吊韧带,将右侧子宫角和卵巢全部拉出切口外,在紧靠第三把止血钳的近肾脏侧的卵巢悬吊韧带上,用4~7号丝线集束结扎卵巢悬吊韧带的断端,然后松去第三把止血钳,剪去线尾。用镊子夹持卵巢悬吊韧带断端的少许组织,再松开第二把止血钳,在确信无出血的情况下松去镊子,卵巢悬吊韧带的断端迅速缩入腹腔内。
将右 |
侧子宫角完全拉出腹壁切口外,继续导引出子宫体,从子宫体找到对侧子宫角及卵巢,再按“三钳法”结扎卵巢悬吊韧带和切断悬吊韧带,值得注意的是在分离悬吊韧带时,应细心,防止扯断,否则可招致不良后果。
切断子宫体和完整摘除子宫与卵巢,两侧子宫体和卵巢都完全拉出切口外,显露子宫体。成年犬子宫体两侧的子宫动脉应进行双重结扎后切断,然后再结扎子宫体并再切断子宫体。对幼犬可将子宫体及其两侧的子宫动脉一起进行集束结扎后切断。子宫体切断的部位:健康犬可在子宫体稍前方处切断;当子宫内感染时,子宫体切断的部位应尽量靠后,以便尽量除去感染的子宫内膜组织。腹壁切口按常规缝合。
术后护理与治疗
术后10~12天内限制动物剧烈活动,手术切口用绷带包扎,防止动物自身舐切口,术后8~10天拆线。
猫的卵巢子宫切除术(feline ovariohysterectomy)
保定麻醉与犬的相同,作腹中线切口,脐部与骨盆耻骨连线中点为切口中点,向前、向后切开4~8㎝。手术方法和犬的基本相同,因猫的体型小,手术应更加细心,特别在分离结扎卵巢悬吊韧带时防止撕断,一旦断了,很难找到断端进行结扎,因内出血而导致预后不良。
