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肝硬化引起的胃底静脉曲张破裂出血后的,有关饮食、调理、保养要注意的事项

2007-01-25 13:33阅读：

http://blog.sina.cn/dpool/blog/u/1272356425


1.饮食调理注意事项:
(1) 以软膳食为主，避免进坚硬、粗糙的食物．以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜以防划破曲张静脉，导致出血.
(2) 做到定时、定量、有节制的生活进食习惯.
(3) 多吃水果、新鲜蔬菜，适当进食糖类、鱼类、瘦肉,适当补充富含维生素A、B、C、D、K、烟酸、叶酸的食物，促进损伤肝细胞的再生与修复，增强肝脏的解毒能力。
(4) 低盐饮食,食盐每日摄入量不超过1～1.5克. 饮水量在2000毫升内，
腹水严重时，食盐摄入量应控制在500毫克以内，水摄入量在1000毫升以内.
(5) 应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物，不宜进食过热食物以防并发出血。
2.保养过程中的注意事项:
(1) 我们都知道，静养比药物治疗效果更好，更能提高肝脏的自身免疫力。因为肝为阴脏，主动喜静。因肝藏血却又赖以养，动则血行，静则血止，古人有“人卧血归于肝”之说。当机体剧烈活动或情绪激动时，肝脏把其所贮存的血向机体外围输出，以供机体需要；当机体休息时，全身活动时少，机体外围血液需求量相对减少，部分血液归藏于肝，以达到养肝和恢复肝功能的目的, 还有平时要有充足的睡眠和休息时间，以减轻肝脏负担.合理调配饮食，以高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食为主,忌食尖硬、有刺激性食品，以免造成食道静脉曲张破裂出血,只有这样做才达到治疗目的.
(2) 我想很多朋友们都知道怒伤肝这个道理吧，我想说，这是肝硬化病人的的第一大忌,如平时易烦躁、激怒、暴怒的情绪变化会刺激机体发生应激反应，会使体内分泌系统发生改变。肝脏和内分泌腺功能休戚相关，可促使某些激素的合成、转变和分解。激怒时引起分泌肾上腺素，刺激肝细胞使肝细胞内的GPT分泌到血清中，使肝细胞愈加受损。另外，忧郁、思虑、悲伤等情绪均可导致肝气郁结。气滞则血瘀，致生瘀积、肿块(肝硬化)；气滞疏不利，则津液不布，水道不输，致生膨胀(腹水)，皆使病情加重。 这点要时刻注意才行的。否则虽有灵丹妙药，也是枉然。
(3) 如病人有便秘的时候，应多吃一些含纤维素的食物，如白菜、油菜、菠菜等。但不宜多食芹菜、生萝卜等较硬的蔬菜，以免造成消化道出血。平时要应养成按时排便的习惯。如果发生长期便秘，可以口服乳果糖，以酸化肠道，抑制细菌的繁殖，使毒素物质减少，同时还可以起到通便的作用。（这是因为食物在进入胃肠道后，经过各种消化酶和肠道细菌作用，分解、发酵、吸收，通过门静脉到达肝脏进行加工，合成人体需要的各种物质，同时将无用的有害物质如内毒素、硫醇等进行解毒。这时病人肝功能异常，肝脏解毒能力降低，如果长期处于便秘状态，细菌在肠道内大量繁殖，内毒素生成增加，毒性物质的增多，加重了肝脏负担，肝功损害加剧，同时进入血液循环中的毒性物质也会众多，毒性物质通过血脑屏障进入大脑，对于大脑组织造成损害，可能会出现肝性脑病，如行为异常、反应迟钝、躁动、谵语等）。注意保持大便通畅，避免排便用力，引起肛周血管破裂出血。
(4) 病人在腹水量多时，平时可以多采用半卧位休息，使病人的膈肌下降，增加肺活量，减少肺郁血，增加舒适感，平时没事时测量一下腹围，定时测量体重，注意观察一下腹水消长的情况，在使用利尿剂时要注意抽血查电解质 。 平是要密切观察有无鼻出血、牙龈出血及便血。
注: 由于我的知识水平有限，有不足请朋友们谅解
2007-1-25
良医

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