有了“三两半”,不再为骨质疏松烦恼
2022-08-16 10:12阅读:
有了“三两半”,不再为骨质疏松烦恼
症状:骨质疏松
偏方:取炙黄芪30克、当归30克、淮牛膝30克、防风15克混合,将黄酒250毫升倒入中药内浸泡1小时后,再将药取出,放水煎煮半小时后即可服用。每日1剂,分两次服,30天为一个疗程。
老年人骨质疏松是很常见的现象,此病轻者只是引起疼痛症状,重者则轻微磕磕碰碰就会导致骨折。在临床上,我本人就见过多例老人家咳嗽后出现背部脊柱处严重疼痛,到医院一检查才发现是椎骨压缩性骨折,原因就是患者有严重的骨质疏松,所以咳嗽的力量就把椎骨压扁骨折了。
骨质疏松现在已经有了很多治疗药物,一般来说效果都还不错,但也经常能碰到不灵的。比如,我遇到的一位患者蔡阿姨,她是一名退休干部,五年前绝经,之后常感到腰腿疼痛,她也没重视,后来症状越来越严重,背部、腰腿痛得最厉害,行走、辗转俯伸及天气变化时加剧。她曾在内科及骨伤科诊治,做过多项检查,最后经过骨密度测定,确诊为“骨质疏松症”,医生给她开了钙尔奇片口服,还肌注过密钙息等药物,但效果不太明显,症状一直改善不大。
后来蔡阿姨经人介绍来找我试试。初次见她时,我就觉得她的病会比较棘手,因为她脸色青白,没什么红润光泽;当时是夏天,外面30多度,她竟然还穿着秋装,再仔细询问,得知她平常除了疼痛症状外,还很怕冷,经常觉得气短,吃饭没胃口,大便稀烂,小便也多。给她把了脉,发现脉象也是非常虚弱。我知道这病治起来不太容易,普通的方法应该效果不会理想,想了半天,决定用一个较少用的方子,此方名为“三两半”,是我从一位南京老中医处学来的。此方用起来稍有点复杂,先取炙黄芪30克、当归30克、淮牛膝30克、防风15克混合,将黄酒250毫升倒入中药内浸泡1小时后,再将药取出煎煮,三大碗水煎至一碗水即可服用。每日1剂,早晚分两次服,30天为一个疗程。
此方之所以叫做“三两半”,是因为炙黄芪、当归、淮牛膝、防风总共重105克,由于古代的1斤(500克)为16两,相当于一两为31.
25克,105克恰好大约是三两半的重量,所以此方就此得名。
中医把骨质疏松症称为“骨痿”,并认为其病机以脾肾亏虚,气血不足为本。脾肾亏虚,气血不足,不能濡养筋骨,本身就可导致骨骼关节疼痛,这叫做“不荣则痛”;正气亏虚,风寒湿邪乘虚深袭入内,阻滞经络,亦可导致全身疼痛,这叫做“不通则痛”。由此可见,骨质疏松所致疼痛实为本虚标实之症。
三两半这个方子里,微信搜索行之医话公众号
黄芪、牛膝是补药,有补脾、肾、气之功,当归则补血活血通络,防风顾名思义,有对抗风寒湿邪之效。所以此方虽然只有四味药,却有很强的针对性。至于要求用黄酒浸泡,则是因为黄酒可作为药引,加强以上四药功效,且黄酒本身即有通络止痛之效。
从现代药理学角度看,这个方子也有相当的科学性。黄芪含香豆素、黄酮化合物、皂苷及微量叶酸和数种维生素,能促进诱导培养骨髓干细胞的代谢和蛋白质的合成,有利于细胞的增殖以及向成骨细胞分化。牛膝总皂苷可以增加骨小梁密度、面积、总体积及密质骨面积,并可以通过降低骨转换因子的水平来加快骨再生速度,抑制骨丢失。此两药对于骨质疏松,可以说是起到治本之效。至于当归、防风,则具有止痛、消炎之效,用于骨质疏松引起的疼痛,显然是非常对症的。因此这四味药配起来,就能起到既对症治标,又对因治本之效了。
一个月后蔡阿姨来复诊,令人高兴的是,整个人的气色明显好转了,她自己也说疼痛已经明显减轻。再服用一个疗程后,蔡阿姨的疼痛就完全消失了,其他怕冷、胃口差等症状也不见了,与最初见她时相比,像完全换了个人一样。后来她自己断断续续地服用“三两半”这个方子,症状一直没有复发,服药一年后她还去专门做了个骨密度测定,发现也已经比以前明显好转了。
骨质疏松这种疾病往往对中老年人格外亲睐,这也使得不少中老年人叫苦不迭。如果得了骨质疏松症该如何是好呢?小编也是博采众方,发现南少林骨伤流派珍藏的一众秘方甚是精彩,不忍私藏,今献于此,与君共享。
1.龟鹿补骨方
组成:鹿角胶6g,龟甲6g,熟地黄15g,怀山药15g,山萸肉10g,枸杞10g,菟丝子10g,煅狗骨10g。
方解:本方由《景岳全书》左归丸加减化裁而得,适用于肾阴虚者。方中鹿角胶补肾壮阳、益精补血,龟甲滋阴潜阳、补益筋骨,二味为血肉有情之品,阴阳双补,生气血精髓,共为君药;熟地黄补血滋阴,怀山药补脾固本,煅狗骨强筋壮骨,为臣药;佐以山萸肉、枸杞、菟丝子补肝肾,益精髓;共奏育阴涵阳、补骨强身之功。
主治:骨质疏松症(肾阴虚证)。
用法:水煎服,1日1剂。
2.抗骨质疏松合剂
组成:巴戟天9g,淫羊藿9g,骨碎补9g,鹿角胶6g,生牡蛎15g,生龙骨15g,鸡血藤9g,枸杞12g,黄瓜子12g。
方解:骨质疏松症属中医学“骨痿”的范畴,治宜补肾壮骨、益精养血为原则。方中以四大南药之一、福建地道药材巴戟天为君药,具有补肾阳、壮筋骨之功效。淫羊藿、骨碎补、微信搜索行之医话公众号,鹿角胶补益肝肾、填精生髓,为臣药。佐以生牡蛎、生龙骨益肾精,补骨髓,调和阴阳;鸡血藤、枸杞益精养血。黄瓜子润肠续骨,为使药。诸药共奏补益肝肾、益精养血、抗骨质疏松之功。
主治:骨质疏松症(肾阳虚证)。
用法:水煎服,1日1剂;或制成颗粒剂,1日1剂,分2次服。
3.余氏滋肾活血汤
组成:熟地黄30g,枸杞15g,山茱萸10g,女贞子10g,玄参10g,沙参15g,麦冬15g,桃仁10g,骨碎补15g,牡丹皮10g,当归10g,川芎10g,红花10g。
方解:绝经后骨质疏松者,常见腰背疼痛剧烈,或轻微用力造成脊椎骨折。痛点固定,叩击痛明显,翻身转侧困难,一侧或两胸胁窜痛。可伴有全身骨痛、肢体酸楚、乏力,驼背、身长短缩,下肢肌肉痉挛痛,五心烦热,颧红口干,不寐盗汗,小便黄少,大便干结,唇红,舌质红,无津,苔少或无苔光滑,脉细数或细弦。治宜滋肾填精,化瘀生骨。方中熟地黄、枸杞滋肾填精补髓,为君;骨碎补、牡丹皮、当归、川芎、红花、桃仁活血祛瘀生骨,为臣;山茱萸、女贞子、玄参、沙参、麦冬养阴补肝生津,为佐使。
主治:绝经后骨质疏松症并发脊椎骨折(肝肾阴虚、瘀血阻滞证)。
用法:上方水煎服,水煎成400ml,1日1剂,分2次服。
4.壮骨活血汤
组成:杜仲15g,淫羊藿15g,鹿角胶(烊化)15g,熟地黄15g,怀山药15g,山茱萸15g,枸杞15g,骨碎补15g,丹参30g,赤芍15g,桃仁10g,当归10g,川芎10g。
方解:老年性骨质疏松者,轻微用力造成腰背疼痛剧烈,痛点固定,叩击痛明显,一侧或两胸胁窜痛,翻身转侧困难,下肢肌肉痉挛痛。X线片可见胸腰椎压缩改变。可伴有全身骨痛,肢体酸楚、乏力,驼背,身长短缩。舌淡胖,或淡红,或舌有瘀点、瘀斑,苔薄白,脉细无力、沉弱。治宜补益肝肾,活血壮骨。方中杜仲、淫羊藿、鹿角胶温补肾精,为君药;熟地黄、怀山药、山茱萸、枸杞滋肝养阴,为臣药;骨碎补、丹参、赤芍、桃仁、当归、川芎活血通络,接骨续断,为佐药。
主治:老年性骨质疏松症并发脊椎骨折(肝肾亏虚、瘀血阻滞证)。
用法:上方水煎服,水煎成400ml,日1剂,分2次服。临床应用疗效显著,服药3~5天腰背疼痛明显减轻。汤剂可连续服30~60天,膏剂可连续服用3~6个月。无毒副作用,可预防骨质疏松性骨折的再发。
5.首乌益肾骨康丸
组成:何首乌10g,熟地黄10g,山药10g,牛膝10g,牡丹皮10g,枸杞10g,杜仲10g,川续断10g,山茱萸10g,菟丝子10g。
方解:关节脱位、伤筋及骨折等损伤后期,瘀去骨接,病情近愈,但气血未充,肝肾亏损,筋骨萎缩。笔者运用本方治疗骨量减少、骨质疏松,症见腰背、肢体酸痛,头晕眼花,脉细弱等。方中何首乌补肝肾、益精血、壮筋骨,精血充旺,则筋骨强壮,为君药。熟地黄滋肾阴、益精髓,山茱萸收敛固涩、滋肾益肝,山药滋肾补脾,三者共成三阴并补、补肝益肾治本之势,为臣药。佐以牡丹皮活血脉、行瘀滞,补血不留滞;枸杞滋阴补肾,养肝补脾,填精补髓;川续断、牛膝、杜仲补肾壮骨。菟丝子补肾固精,为使药。诸药合用,共奏益肾补血、强壮筋骨之功。
主治:骨质疏松症(血虚肾亏证)。
用法:制成药丸,口服,1次6g,1日2次。3个月为1个疗程。
6.二仙益肾骨康丸
组成:仙茅10g,菟丝子10g,淫羊藿10g,熟地黄10g,杜仲10g,补骨脂10g,山茱萸10g,枸杞10g,山药10g,黄芪10g,附子(制)10g。
方解:本方治证为肾阳亏虚,命门之火不足。笔者运用本方治疗症见腰背或肢体酸痛,双膝酸软,畏寒肢冷,或有小便频数,夜尿频多,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉弱等。方中用补阳药淫羊藿、仙茅、补骨脂、菟丝子、杜仲以培补肾阳。用补阴药熟地黄、山茱萸、枸杞、怀山药滋阴补肾,养肝补脾,填精补髓,以“阴中求阳”。配附子之辛热,以温养肾阳,摄纳浮阳,引火归原;配黄芪以运脾培元,升阳固精。诸药合用,温阳补肾,补益脾肾充养骨骼,故疼痛趋愈。
主治:骨质疏松症(肾阳亏虚证)。
用法:制成药丸,口服,1日2次,1次6g。3个月为1个疗程。
7.骨松方
组成:杜仲10g,川续断10g,补骨脂10g,菟丝子15g,肉苁蓉10g,巴戟天10g,枸杞12g,川芎10g,熟地黄12g,白芍15g,当归8g,黄芪15g,甘草3g。
方解:本方为老年性骨质疏松症之疼痛所设。方中杜仲、川续断强腰膝筋骨;菟丝子、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉生精补髓,益肝肾阳气;黄芪、当归、白芍、熟地黄补气补血、佐填精髓。全方共收益气养血、补益肝肾、舒筋活血、通络止痛之功。
主治:老年性骨质疏松症(血虚肾亏型)。
用法:水煎服,1日1剂。
8.珍骨胶囊
组成:淫羊藿、肉苁蓉、紫河车、党参、三七、两面针。
方解:骨质疏松症属中医学“骨痿”“骨枯”“骨痹”的范畴,因老年人肝肾不足,精血亏虚,无以濡养筋骨,气虚体弱,卫外不足,易致外邪侵入而发生全身酸痛、肢体无力等症。治宜补肾养血,活血祛风。方中以淫羊藿补肾壮阳,祛风除湿,《日华子诸家本草》曰:“治一切冷风劳气,补腰膝,强心力”;肉苁蓉具有补肾阳,益精血,润肠通便等功效,二者为君。紫河车补气、养血、益精;党参补中益气、健脾益肺,两药合用,补体气之虚,益气养血,气行则血行,治疗瘀血阻滞之证,共为臣药。三七具有止血,散瘀,消肿,定痛的功效,《本草纲目》曰:“止血,散血,定痛”;两面针行气止痛,活血化瘀,共为佐药。本方共奏补肾养血、活血通络止痛之功效。
主治:骨质疏松症(肝肾亏虚证)。
用法:制成胶囊,口服,每日3次,每次4片,饭后服用。
9.腰胁痛煎
组成:当归15g,白芍10g,柴胡10g,茯苓20g,白术10g,桃仁10g,红花6g,苏木10g,木瓜10g,威灵仙10g,薄荷3g,炙甘草6g,生姜5g。
方解:方中当归、白芍养血柔肝,柴胡疏肝解郁;白术、茯苓、炙甘草健脾助运,加生姜和薄荷少许,助解郁又和中;桃仁、红花、苏木活血化瘀止痛,木瓜、威灵仙祛风湿、舒筋骨。全方合用,具疏肝解郁、活血止痛之功能。
主治:骨质疏松症(肝郁气滞证)。
用法:水煎服,1日1剂。
10.补肾强骨止痛汤
组成:巴戟天12g,补骨脂10g,菟丝子10g,淫羊藿15g,桂枝7g,细辛3g,杜仲15g,独活10g,桑寄生10g,五灵脂10g,川续断10g,枸杞10g,甘草3g。
方解:方中巴戟天、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、杜仲、桑寄生、川续断为补肾阳之药;枸杞为补肾阴药,肾主骨,肾之阴阳得补,则筋骨强健;桂枝能温通经脉,使补肾之药不致壅堵督脉;五灵脂、细辛活血散寒止痛。
主治:肾虚腰痛,骨质疏松,腰膝酸软乏力等。
用法:水煎服,1日1剂。
11.补肾强骨方
组成:当归30g,川芎30g,杜仲30g,熟地黄40g,山药15g,人参15g,白芍15g,赤芍15g,枸杞20g,川续断15g,延胡索12g,鹿角胶15g,骨碎补20g,桃仁15g,红花15g。
方解:方中以熟地黄、鹿角胶等补肾强骨,为君;以人参、当归、川芎、枸杞、白芍等补气养血,为臣;佐以骨碎补、土鳖虫续筋通络,桃仁、红花、延胡索等活血通络止痛;山药补脾固本为使。本方共收补肾益气、活血强骨之功。
主治:骨质疏松症(肾虚血瘀证)。
用法:水煎服,1日1剂,分2次服。
12.宣痹补肾方
组成:防风6g,苍术6g,桂枝6g,制川乌3g,制草乌3g,络石藤9g,薏苡仁30g,当归9g,巴戟天9g,鹿角胶6g。
方解:本方由南少林骨伤专家林如高验方“宣痹汤”加减化裁而得,适用于风寒湿痹之骨痿者。方中防风、桂枝发表散风、胜湿止痛;制川乌、制草乌祛风除湿、散寒止痛;络石藤通经活络止痛;薏苡仁祛湿通络止痛;当归活血化瘀止痛;巴戟天、鹿角胶补肝肾,壮筋骨。诸药合用,共收祛痹补肾、标本兼治之功。
主治:骨质疏松症(风寒湿痹证)。
用法:水煎服,1日1剂