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如何早期发现孤独症?

2018-04-05 00:22阅读:
上海禾新医院六爱抚家婴幼儿优化发展基地-康复医学科-康复技师 黄正华
早期干预对于自闭症具有较好的康复效果,由于大脑在2岁内发育快,可塑性强(即恢复的潜力大),因此在2岁以内早期发现自闭症、早期干预康复效果好。
为此中华医学会儿科分会发育行为学组等专家制定了中国首个"自闭症早期识别筛查、早期干预"指南建议在18-24月婴幼儿常规开展ASD早期筛查。
"自闭症早期识别筛查、早期干预"指南为了让广大家长及普通医务人员能早期识别自闭症,制定了自闭症(ASD)早期识别的五种行为标记,简称"五不"行为。
一、不(少)看:
视而不见,或少看。自闭症儿童早期即开始出表现出看人尤其是人眼部的减少,他们不看人或者看人像扫描机飘忽过去,眼睛不会说话。
婴儿1月龄最喜欢看人脸(看妈妈),但自闭症孩子无目光对视(或较差),看人视而不见,喜欢看物体。
二、不(少)应:
叫自己名字听而不闻,无反应或不敏感,但听力正常,通常是家长最早发现的表现之一。
正常婴儿5月龄叫名字就有反应,以后会主动找妈妈玩。
三、不(少)指:
自闭症儿童不会肢体动作来表达自己的需求,一岁时不会用手指指物,无法对感兴趣的东西提出请求。如不会点头表示需要、摇头表示不要、有目的的指向、手势比划等。
四、不(少)语:
多数ASD儿童存在语言出现
延迟,这是自闭症就诊最常见的原因。这些孩子在3-4月时语言发育出现异常,没有咿呀作语、描话,或者表现为正常语言出现后言语的倒退,难以听懂、重复、无意义的语言。
五、不当(行为):
指不恰当(刻板、机械)的物品使用及相关的感知觉异常:ASD儿童从12月龄起可能会出现对于物品的不恰当的使用,包括旋转、排列以及对物品的持续视觉探索。比如将小汽车排成一排,旋转物品并持续(过于)注视等。
尤其是要注意与吃喝拉撒相关的生活行为的过于异常:如特别异常挑食、特别异常挑剔解便和睡觉的地方,难于抚育,特别犟,特别易怒,过于专注手机、电视屏幕;等等需要高度注意。
总之,任何婴幼儿只要存在上述"五不"行为表现的大部分行为就存在社会交往能力发育障碍,就必须除外自闭症可能!家长需要积极看医生,医务人员需要积极转诊专科医生。(摘录李廷玉教授)
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