氯吡格雷和阿司匹林联合可作为华法林的安全替代疗法

关键词：ACC2009 周玉杰 闫振娴 氯吡格雷 阿司匹林 华法林 心肌梗死
口服抗凝剂华法林和阿司匹林，是唯一被证实房颤抗凝治疗有效的两种药物，其中，华法林的效果最好。华法林可使卒中的发生率降低38%，然而，它可增加70%的大出血几率，尤其颅内出血的几率。而且华法林很难耐受，需要进行监测并限制生活方式。而阿司匹林对房颤的抗凝效果中等，可使卒中的发生率降低22%。指南推荐房颤高危患者应服用华法林，但是很多患者由于担心出血风险或由于医生不建议应用而不服用华法林。对这些不适合服用华法林（VKA）的房颤患者可服用阿司匹林。
在第58届ACC科学年会上，来自McMaster University的Salim Yusuf教授公布了ACTIVE-A（Clopidogrel Plus Aspirin Versus Aspirin Alone for Prevention of Vascular Events in Patients with Atrial Fibrillation at High Risk of Str