北京市模式口中医医院·邱翔燕
孔子，又被称为“孔圣人”。用“圣人”一词去形容一个人，那么，那个人的形象一定是光辉而高大的。孔子患有佝偻病，这是许多人不知道的，但文献确有记载，“修上而趋下，末偻而后耳”（《庄子·外物》），“仲尼修肱而龟背”（《史记·孔子世家》），“生而首上圩顶，故因名丘”。
佝偻病是婴幼儿时期常见的营养性疾病，多因小儿体内缺乏维生素D，造成钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良。在临床上除骨骼发生病变外，还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，致使小儿生长发育失常。
钱乙在《小儿药证直诀》中称佝偻病为“五迟”：“长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑。”明代医家鲁伯嗣在所著《婴童百问·二十六问》中又称其为“五软”：“五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。”此后医籍多以“五迟五软”病名论治此病。
中医认为，佝偻病的病因与胎中失养、先天不足、后天失调、喂养不当、日照不足、病后失调、脾胃虚弱等有关。本病病机为脾肾亏虚、脏腑失调，导致骨脉失养，骨骼畸形。因此，中医治疗佝偻病多从脾肾着手。
佝偻病初期多为虚实夹杂，后期则为亏虚之证。现将本病的分型论治介绍如下：
1.脾虚郁热证：症见面黄少华，发稀枕秃，烦躁夜啼，惊惕不安，兴奋好动，睡眠不宁，磨牙蚧齿，头额汗多，汗出蒸腾，肌肉松软，大便不调，舌淡苔薄黄，或唇舌偏红，脉象弦细而数，指纹细滞而紫。
本证多见于佝偻病初期，虚少实多。治宜健脾助运、清热导滞，方用肥儿丸、益脾镇惊散、健脾丸等。
2.脾肺气虚证：症见形体虚胖或消瘦，神疲乏力，面色无华，头发稀黄，秃枕方颅，囟门迟闭增宽，易自汗出，易受外感，肌肉松弛，四肢欠温，大便不实，纳食减少，唇舌淡白，舌苔薄白，脉象细软无力，指纹淡细。
本证可见于初期，也可见于中期或恢复期阶段。治宜健脾益气、补肺固表，方用人参实卫汤、人参养荣汤等。
3.气阴两虚证：症见形体消瘦，皮肤干燥，头发稀黄而枯，面色不华，唇红口干，烦躁或萎靡不振，盗汗自汗，手足心热，睡眠不宁，易惊，方颅，囟门迟闭，大便偏干，小便短少，食欲不振，舌质偏红，舌苔光剥，脉象细数，指纹细。
本证多见于中期或恢复期，尤其是郁热久积易致此证。治宜益气养阴，方用人参五味子汤、调元生脉散、当归六黄汤
孔子，又被称为“孔圣人”。用“圣人”一词去形容一个人，那么，那个人的形象一定是光辉而高大的。孔子患有佝偻病，这是许多人不知道的，但文献确有记载，“修上而趋下，末偻而后耳”（《庄子·外物》），“仲尼修肱而龟背”（《史记·孔子世家》），“生而首上圩顶，故因名丘”。
佝偻病是婴幼儿时期常见的营养性疾病，多因小儿体内缺乏维生素D，造成钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良。在临床上除骨骼发生病变外，还可影响神经、肌肉、造血、免疫等组织器官的功能，致使小儿生长发育失常。
钱乙在《小儿药证直诀》中称佝偻病为“五迟”：“长大不行，行则脚软，齿久不生，生则不固，发久不生，生则不黑。”明代医家鲁伯嗣在所著《婴童百问·二十六问》中又称其为“五软”：“五软者，头软、项软、手软、脚软、肌肉软是也。”此后医籍多以“五迟五软”病名论治此病。
中医认为，佝偻病的病因与胎中失养、先天不足、后天失调、喂养不当、日照不足、病后失调、脾胃虚弱等有关。本病病机为脾肾亏虚、脏腑失调，导致骨脉失养，骨骼畸形。因此，中医治疗佝偻病多从脾肾着手。
佝偻病初期多为虚实夹杂，后期则为亏虚之证。现将本病的分型论治介绍如下：
1.脾虚郁热证：症见面黄少华，发稀枕秃，烦躁夜啼，惊惕不安，兴奋好动，睡眠不宁，磨牙蚧齿，头额汗多，汗出蒸腾，肌肉松软，大便不调，舌淡苔薄黄，或唇舌偏红，脉象弦细而数，指纹细滞而紫。
本证多见于佝偻病初期，虚少实多。治宜健脾助运、清热导滞，方用肥儿丸、益脾镇惊散、健脾丸等。
2.脾肺气虚证：症见形体虚胖或消瘦，神疲乏力，面色无华，头发稀黄，秃枕方颅，囟门迟闭增宽，易自汗出，易受外感，肌肉松弛，四肢欠温，大便不实，纳食减少，唇舌淡白，舌苔薄白，脉象细软无力，指纹淡细。
本证可见于初期，也可见于中期或恢复期阶段。治宜健脾益气、补肺固表，方用人参实卫汤、人参养荣汤等。
3.气阴两虚证：症见形体消瘦，皮肤干燥，头发稀黄而枯，面色不华，唇红口干，烦躁或萎靡不振，盗汗自汗，手足心热，睡眠不宁，易惊，方颅，囟门迟闭，大便偏干，小便短少，食欲不振，舌质偏红，舌苔光剥，脉象细数，指纹细。
本证多见于中期或恢复期，尤其是郁热久积易致此证。治宜益气养阴，方用人参五味子汤、调元生脉散、当归六黄汤